大西北網(wǎng)4月2日訊  據(jù)寧夏新聞網(wǎng)報道 4月1日起，銀川城鄉(xiāng)居民大病保險正式啟動。當日早上8時，承保該項險種的中國人壽銀川市大病保險管理服務中心還沒開門營業(yè)，前來辦理大病報銷的城鄉(xiāng)參保居民就在門外排起了隊。

　　據(jù)悉，今年起，銀川市開始施行城鄉(xiāng)居民大病保險。4月1日起啟動報銷程序，并對參保居民在前3個月產(chǎn)生的應報銷費用予以補報。目前，銀川市人力資源和社會保障局，已對中國人壽保險股份有限公司寧夏分公司，以及銀川市醫(yī)療保險事務管理中心相關(guān)工作人員進行業(yè)務培訓。為進一步宣傳推動城鄉(xiāng)居民大病保險，作為承辦該業(yè)務的商業(yè)保險機構(gòu)，中國人壽保險股份有限公司寧夏分公司在客戶服務大廳、醫(yī)保中心等處，擺放展板、發(fā)放宣傳資料。目前在6縣(市)區(qū)人壽保險客戶服務大廳均設(shè)有城鄉(xiāng)居民大病保險受理點，符合報銷條件的參保居民可就近咨詢和申報。

　　另外，位于興慶區(qū)清和南街的中國人壽銀川市大病保險管理服務中心業(yè)務大廳也能辦理申報事宜，最終辦理機構(gòu)受理的申報信息均由該業(yè)務大廳處理審核。中國人壽現(xiàn)正在與相關(guān)部門積極推進信息對接，以實現(xiàn)為參保城鄉(xiāng)居民提供“一站式”一單化結(jié)算服務。即參保城鄉(xiāng)居民在辦理出院手續(xù)時，醫(yī)療機構(gòu)按照基本醫(yī)療保險規(guī)定給予報銷后，同時對符合條件的(自付費用超出起付標準的)給予大病醫(yī)療費用報銷。

　　按照規(guī)定，參加醫(yī)保的城鄉(xiāng)居民，住院費用按基本醫(yī)保政策規(guī)定報銷后，一年內(nèi)單次或累計個人自負合規(guī)醫(yī)療費用部分超過6000元起付線標準的，納入大病保險，給予再次報銷。保險的起付線標準為6000元，參保居民在一個醫(yī)保年度內(nèi)只設(shè)一次起付線，報銷比例由大病保險資金分段執(zhí)行，上不封頂。(記者 張靜)

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　　興慶區(qū)掌政鎮(zhèn)心臟病患者楊先生成享住院醫(yī)療費二次報銷第一人

　　4月1日，在中國人壽保險股份有限公司大病保險管理服務中心，來自銀川市興慶區(qū)掌政鎮(zhèn)堿富橋村的村民呂先生，替患有心臟病的岳父楊先生辦理了大病保險報銷手續(xù)。他準備的資料最為齊全，成為當日銀川市城鄉(xiāng)居民享受住院醫(yī)療費用二次補充報銷的第一位患者。

　　呂先生告訴記者，他的岳父今年68歲，今年1月6日到3月7日期間，在銀川市第一人民醫(yī)院做了心臟瓣膜修復手術(shù)，共花費了31萬余元。老兩口的經(jīng)濟收入全依托五六畝土地，每年純收入在五六千元。由于無力承擔治療心臟病的高昂醫(yī)療費，只能靠子女幫襯。手術(shù)費通過農(nóng)村基本醫(yī)保已報銷了16萬元，讓一家人沒想到的是，自費支付的15.6萬元，還可以通過城鄉(xiāng)居民大病保險再報銷一部分。呂先生說：“國家有這樣的好政策，真是幫家里減輕了不小的經(jīng)濟負擔！”

　　中國人壽寧夏分公司的工作人員介紹，銀川城鄉(xiāng)居民大病保險報銷是基本醫(yī)療保險以外的部分，剔除不列入報銷范疇的，再減去6000元起付標準(該標準每年以自治區(qū)上一年度農(nóng)村居民人均純收入為依據(jù)確定，2014年起付標準暫定為6000元)，然后按照分檔累進的支付比例進行報銷。由于報銷需要進行核保測算，支付到賬還需要一段時間。但是，工作人員表示，在所需材料齊全的情況下，患者家屬無須再跑一趟，支付時保險公司會將款項直接打入患者指定賬號。

　　截至當日下午5時30分，中國人壽保險公司7個業(yè)務大廳受理點共計接待咨詢30余人次，受理成功18人，12人資料未帶齊全。相關(guān)人士表示，部分患者手頭沒有醫(yī)?？ǎ绻麑儆谖窗l(fā)放到患者手中或丟失暫未補，可以提供2014年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費收據(jù)或憑證；如果連繳費憑證或依據(jù)也沒有，請患者到醫(yī)保參保所在社保經(jīng)辦中心出具繳費證明即可。
http://www.nxnews.net/ds/system/2014/04/02/011006612.shtml