大西北網(wǎng)9月23日訊 銀川作為全國第二批17個(gè)公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點(diǎn)城市之一,為深入做好試點(diǎn)工作,銀川市政府組織起草了《銀川市城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作實(shí)施方案》(以下簡稱《實(shí)施方案》),《實(shí)施方案》從完善公立醫(yī)院服務(wù)體系、推進(jìn)管理體制改革、完善補(bǔ)償機(jī)制、創(chuàng)新運(yùn)行機(jī)制、深化藥品招標(biāo)采購機(jī)制改革、推動(dòng)社會(huì)辦醫(yī)和完善監(jiān)管機(jī)制七個(gè)方面詳細(xì)制定了我市6家公立醫(yī)院綜合改革的定位和方向。
9月22日,記者從銀川市相關(guān)部門獲悉,市屬6家公立醫(yī)院將通過“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”(醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保)的綜合改革,讓百姓看得起病、看得好病。
醫(yī)院定位更精準(zhǔn) 新建一所三級(jí)綜合醫(yī)院
《實(shí)施方案》中介紹,根據(jù)銀川市服務(wù)人口的規(guī)模和看病需求,針對(duì)兒科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)等因床位緊缺導(dǎo)致的“看病難”問題,按照填平補(bǔ)齊的原則加強(qiáng)??颇芰ㄔO(shè);針對(duì)金鳳區(qū)正源街以西至西夏區(qū)文萃街以東的區(qū)域沒有三級(jí)綜合醫(yī)院的實(shí)際,以引進(jìn)民營資本為主,新建一所三級(jí)綜合醫(yī)院;濱河新區(qū)等新開發(fā)地區(qū)逐步建立以國際醫(yī)療城為核心,以濱河醫(yī)院、回醫(yī)醫(yī)院為補(bǔ)充的高端醫(yī)療與基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)相互補(bǔ)充的醫(yī)療服務(wù)體系。
銀川市第一人民醫(yī)院以疑難雜癥和急危重癥的臨床診療為重點(diǎn);市中醫(yī)醫(yī)院堅(jiān)持“中西醫(yī)并重”的方針;市婦幼保健院積極開展婦女、兒童預(yù)防保健和婦幼臨床醫(yī)療急救;市口腔醫(yī)院主要開展口腔疾病預(yù)防、診療和保健;銀川市第二、第三人民醫(yī)院等二級(jí)公立醫(yī)院負(fù)責(zé)轄區(qū)常見病和多發(fā)病等。
打造數(shù)字化醫(yī)院品牌
《實(shí)施方案》中提到,我市將以自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生信息云平臺(tái)建設(shè)項(xiàng)目和市政府“智慧銀川”信息化建設(shè)項(xiàng)目為契機(jī),建立醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保相銜接的信息平臺(tái)和統(tǒng)一的居民健康卡。
加快推進(jìn)以電子病歷為核心的數(shù)字化醫(yī)院建設(shè),優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率,在加強(qiáng)規(guī)范和保障質(zhì)量的基礎(chǔ)上,逐步實(shí)行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn),方便群眾看病就醫(yī)。
破除以藥補(bǔ)醫(yī) 調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格
此次公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作,我市將在銀川市屬6家醫(yī)院取消“藥品加成”(中藥飲片除外),建立通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和增加政府投入,以及醫(yī)藥加強(qiáng)成本控制管理、節(jié)約運(yùn)行成本等多方共擔(dān)機(jī)制,明確各方分擔(dān)比例。
在保證藥品質(zhì)量的情況下,降低采購成本和采購價(jià)格,中標(biāo)品種在全市范圍內(nèi)統(tǒng)一使用。進(jìn)一步擴(kuò)大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)常見病、慢性病的基本藥物使用范圍,解決老百姓在基層看病就醫(yī)的需求。
在保證醫(yī)保資金不“穿底”、群眾負(fù)擔(dān)不增加的前提下,與自治區(qū)2012版醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整同步,對(duì)銀川地區(qū)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行調(diào)整。綜合考慮取消藥品加成、醫(yī)保支付能力、群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)以及銀川市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平等因素,提高護(hù)理、手術(shù)、床位、診療和中醫(yī)服務(wù)等項(xiàng)目價(jià)格,逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系,體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。
同工同酬遏制紅包回扣
同時(shí),公立醫(yī)院享有用人自主權(quán),同崗?fù)?,以崗定人,以崗定薪,以崗定職稱,真正形成能進(jìn)能出,能上能下的靈活用人機(jī)制。
在市屬醫(yī)院探索院長和醫(yī)生年薪制,拉開醫(yī)務(wù)人員收入分配差距,體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)價(jià)值,做到多勞多得。
從集中采購中標(biāo)目錄中,篩選出高值醫(yī)用耗材、輔助性、營養(yǎng)性等藥品進(jìn)行重點(diǎn)跟蹤;建立企業(yè)黑名單制度,對(duì)違規(guī)企業(yè)列入商業(yè)賄賂不良記錄企業(yè)黑名單,在全市公立醫(yī)院取消供應(yīng)資格;遏制紅包回扣,建立醫(yī)務(wù)人員警示制度。
落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任完善醫(yī)患調(diào)處機(jī)制
《實(shí)施方案》鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極參加醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)和保障醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益的其他商業(yè)險(xiǎn)種,加強(qiáng)與公安、司法等部門的聯(lián)防聯(lián)動(dòng),依法維護(hù)正常的醫(yī)療服務(wù)秩序。
全面落實(shí)政府對(duì)市屬醫(yī)院基本建設(shè)、大型設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)培訓(xùn)、離退休人員經(jīng)費(fèi)及政策性虧損等投入責(zé)任;提高市財(cái)政對(duì)醫(yī)院績效考核獎(jiǎng)勵(lì)性補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn);對(duì)市屬醫(yī)院承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)給予專項(xiàng)補(bǔ)助;逐步解決市屬醫(yī)院歷史欠債問題,合理控制醫(yī)院負(fù)債比,履行好出資人職責(zé)。
據(jù)悉,公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作將從2015年開始分年度實(shí)施。
相關(guān)鏈接:6家市屬公立醫(yī)院包括:銀川市第一人民醫(yī)院、銀川市中醫(yī)醫(yī)院、銀川市婦幼保健院、銀川市口腔醫(yī)院、銀川市第二人民醫(yī)院、銀川市第三人民醫(yī)院。
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