大西北網(wǎng)訊  固原市參保職工虎俊隆在北京長(zhǎng)期居住，因骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折、慢性咳嗽、聲帶息肉等在中國(guó)人民解放軍第306醫(yī)院2次住院治療，共花費(fèi)14.37萬(wàn)元。近日，通過(guò)異地就醫(yī)直接結(jié)算，在就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)共報(bào)銷13.58萬(wàn)元，實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)94.5%。實(shí)施跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算，不僅方便了參保人員就醫(yī)，更減輕了參保居民就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

 

　　今年以來(lái)，固原市醫(yī)保局落實(shí)“放管服”改革要求，以解決群眾堵點(diǎn)、痛點(diǎn)問(wèn)題為著力點(diǎn)，讓數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑路，使參保人員跨省異地住院費(fèi)用能夠直接結(jié)算。

 

　　固原市利用全國(guó)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺(tái)，共維護(hù)異地居住和安置的退休人員信息1.1萬(wàn)多條。在實(shí)現(xiàn)區(qū)內(nèi)74家醫(yī)療機(jī)構(gòu)和所有協(xié)議零售藥店異地聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)與全國(guó)30個(gè)省區(qū)市18962家醫(yī)療機(jī)構(gòu)異地就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算。建立并完善異地就醫(yī)資金核算和結(jié)算機(jī)制，按時(shí)足額撥付預(yù)付金和清算資金。簡(jiǎn)化備案材料，取消就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)蓋章證明環(huán)節(jié)，采取簽訂承諾書方式辦理備案，對(duì)新入學(xué)的大學(xué)生憑當(dāng)年的院校錄取通知書辦理異地備案。聯(lián)合商業(yè)銀行成立了社會(huì)保障卡綜合服務(wù)中心，在設(shè)置專門窗口進(jìn)行備案、社保卡金融功能開通等一站式結(jié)算的基礎(chǔ)上，指定專人通過(guò)網(wǎng)站、電話等方式辦理備案手續(xù)。

 

　　固原市實(shí)施跨省份異地直接結(jié)算以來(lái)，共完成區(qū)外聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算4770人次，報(bào)銷醫(yī)保費(fèi)用8417萬(wàn)元，市外就醫(yī)直接結(jié)算率85.2%。職工和城鄉(xiāng)居民市外就醫(yī)直接結(jié)算實(shí)際報(bào)銷比例分別達(dá)70.6%和58.4%。通過(guò)實(shí)施跨省份異地就醫(yī)直接結(jié)算，拓寬了費(fèi)用報(bào)銷渠道，群眾不再因費(fèi)用報(bào)銷而準(zhǔn)備各種材料，也無(wú)需長(zhǎng)期等待，減輕了患者來(lái)回跑腿和費(fèi)用墊付的負(fù)擔(dān)。醫(yī)保部門負(fù)擔(dān)大幅減輕，有效防止了虛假費(fèi)用的發(fā)生。（記者剡文鑫）