有著蘿莉的面孔、魔鬼的身材，十余年不來例假，一直被診斷為“原發(fā)性閉經(jīng)”，如果不是要結(jié)婚考慮要小孩，25歲的小張怎么也想不到，自己居然是染色體為46XY的“純爺們”。

　　小張是荊門一學(xué)校老師，良好的文化修養(yǎng)和外形條件，身邊追求者眾多。惟一讓她煩心的是，自己25歲了，卻從沒例假。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，一直認(rèn)為是“原發(fā)性閉經(jīng)”。直到最近，家里催促她結(jié)婚，考慮到婚后要小孩的事情，她決定到武漢來查。

　　今年10月，小張到武漢大學(xué)人民醫(yī)院，B超檢查結(jié)果讓她大吃一驚，她居然沒有子宮，卵巢也呈多囊性改變，且腹部有兩個球狀陰影，考慮為隱睪。進(jìn)一步做性激素和染色體檢查，顯示其睪酮增高，染色體核型分析為46XY。從生物學(xué)上說，“她”就是一名男性！

　　既然染色體注定其為男性，為何沒有喉結(jié)和男性生殖器，反而陰道卵巢俱在、且外在表象都是女人呢？

　　該院整形外科王松山教授解釋，張“小姐”的情況在醫(yī)學(xué)上稱為兩性畸形，即體內(nèi)同時具有睪丸與卵巢這區(qū)分男女的雙重性腺。張“小姐”的盆腔雙側(cè)雖有隱睪且睪酮偏高，但機體對雄激素并不敏感，卵巢的存在卻制造了輕微的雌激素，使得從遺傳生理學(xué)上被鑒定為男性的“她”，在生理外觀上的女性化特征嚴(yán)重，也就是常說的“男身女相”。

　　據(jù)介紹，所謂“兩性人”即兩性畸形，是指體內(nèi)同時保留男女兩套生殖系統(tǒng)，該病發(fā)病率極低。雙性畸形來源于胚胎期發(fā)育異常，有的是因為遺傳因素，有的是因為孕期外界感染。兩性畸形可分假性和真性。假性分為兩種，如果體內(nèi)有卵巢，但沒有睪丸，則屬于女性假兩性畸形；反之則屬于男性假兩性畸形。而像張“小姐”這樣體內(nèi)同時存在睪丸和卵巢的，則屬于真性兩性畸形。

　　上月20日，醫(yī)生給小張做了腹腔鏡雙側(cè)盆腔腫物切除術(shù)。術(shù)后病檢結(jié)果顯示，這是兩個分化不良的睪丸組織。

　　術(shù)后，張“小姐”恢復(fù)良好，性激素睪酮下降正常，昨天已痊愈出院。

　　醫(yī)生表示，由于先天性無子宮，加之卵巢發(fā)育不良，張“小姐”不能生育，但由于具備陰道組織，“她”可過正常夫妻生活。

　　并不是所有的兩性畸形患者都無法生育。王松山表示，很多真兩性畸形患者由于性腺發(fā)育良好，子宮卵巢俱在且睪丸發(fā)育良好，即便不通過手術(shù)矯正，其生育的幾率也高達(dá)70%~80%。曾有國外文獻(xiàn)報道，有一位真兩性畸形患者，由于男女兩套器官健全，先后組成過兩個家庭，分別作為丈夫和妻子生育了兩個孩子。

　　而女性假兩性畸形且術(shù)后“定性”為女性患者，生育率和治療時間密切相關(guān)。若子宮發(fā)育良好且2歲之前就已接受治療，生育率可達(dá)40%；拖得越久，生育率越低，18歲之后便會下降為1%。

　　導(dǎo)致“雙性人”產(chǎn)生的因素還有哪些？

　　第一，染色體性別異常。眾所周知，男性染色體是46XY，女性是46XX，但有可能因某種原因，父母減數(shù)分裂時X與Y染色體出現(xiàn)異常，染色體發(fā)生變異，出現(xiàn)47XX或45XY等，于是性別畸形就出現(xiàn)了。

　　第二，性別異常。由于性腺分化不正常，如卵巢、睪丸等"錯位"，會出現(xiàn)"兩性人"。

　　第三，胚胎發(fā)育時期發(fā)生基因突變。

　　第四，患了某些病，中途變性。比如，女性患腎上腺病，腦垂體長瘤，就可能因雄性激素分泌過多，而"半路"變性。有的母親懷孕時吃了雄性激素，也可能使本來懷著的女孩出生后出現(xiàn)男孩特征。

　　第五，外生殖器異常，也容易被人誤作"兩性人"。小兒外生殖器異常主要有隱睪(睪丸藏在腹腔里)和尿道下裂兩種，這兩種情況很容易把男性當(dāng)成女的。

　　第六，環(huán)境影響,即受自然環(huán)境和社會環(huán)境等的影響,性別觀念模糊,或性取向出現(xiàn)偏差,并通過長期的心理暗示導(dǎo)致性別的問題

　　所以，我們一旦發(fā)現(xiàn)嬰兒的外陰男女難分，就應(yīng)盡早地搞清楚它的實質(zhì)，根據(jù)其所屬社會性別類型、外陰畸形的程度及表現(xiàn)來進(jìn)行治療，決定其性別。

　　“雙性人”是可以治療的嗎？

　　一旦發(fā)現(xiàn)嬰兒的外陰男女難分，就應(yīng)盡早地搞清楚它的實質(zhì)，根據(jù)其所屬社會性別類型、外陰畸形的程度及表現(xiàn)來進(jìn)行治療，決定其性別。確定性別最好是在3歲以前，如果在發(fā)育后或婚后再改變性別會使患者造成心理上極大創(chuàng)傷。至于幼小時外觀正常，到發(fā)育才出現(xiàn)性別改變的，只能根據(jù)實際情況采取最適合的措施，賦于最適合的性別。但是由于生殖器官不健全，只能做到可以結(jié)婚而不能生育。

　　天生雙性人在這方面的資料有限（變性的比較多），因為同時具備男性與女性的特徵，因此也不能說是變性，只是選擇了其中一種性別而已。

　　對于想要成為女性的“雙性人”來說，手術(shù)后的女性激素注射，主要是為了維持體內(nèi)的女性激素濃度，對身體當(dāng)然有一定程度的影響，某些器官的功能會劣化，分泌男性激素的器官與功能也會萎縮；當(dāng)然，皮膚會變好（因為女性激素的效果），也會讓身材更具女人味。

　　但是這樣的方式畢竟屬于“逆天而行”，因此在泰國的變性人（男變女）壽命很少有超過40 歲的。

　　目前的醫(yī)學(xué)技術(shù)仍然無法精確控制激素與壽命之間的關(guān)系。