患有屈光不正的人,只要在閱讀或?qū)懽謺r(shí)眼脹、眼痛、看遠(yuǎn)處物體不清楚,均應(yīng)當(dāng)配眼鏡矯正視力。不同類型的屈光不正,配鏡的原則也不相同,一般應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
(1)近視及近視散光:近視的配鏡原則是以最小的度數(shù)達(dá)到最好的矯正視力。比如戴1屈光度(即俗稱100度)和1.5屈光度矯正視力都為1.0,則應(yīng) 選用的鏡片為1屈光度,而不應(yīng)選1.5屈光度。有輕度近視散光者(1屈光度以下),可給予低度數(shù)矯正,有的病人加散光鏡片后,自覺(jué)頭暈不適,走路不穩(wěn),可 適當(dāng)減低散光鏡片的度數(shù),如仍然有此感覺(jué),在不影響矯正視力的情況下(視力在1.0以上),也可以不用散光鏡片,等戴了一段時(shí)間近視鏡后,可以再加上散光 鏡片,給眼球一個(gè)適應(yīng)過(guò)程。對(duì)高度近視第一次配鏡,應(yīng)先戴低度數(shù)眼鏡,待適應(yīng)后再增加度數(shù),原則上高度近視眼鏡要給予足夠度數(shù),但每次增加不宜超過(guò)3屈光 度,散光鏡片也要給足。對(duì)單眼近視,低于3屈光度者,可以配普通眼鏡矯正。超過(guò)3屈光度者,一般不能適應(yīng)普通眼鏡(雙眼屈光異常,相差超過(guò)3屈光度,兩眼 物像大小不一,可產(chǎn)生復(fù)視,大腦不能中合),應(yīng)當(dāng)選戴角膜接觸鏡(隱形眼鏡)。雙眼屈光度數(shù)相差太大(又叫屈光參差),配鏡時(shí)應(yīng)以雙眼矯正視力最好,而又 不產(chǎn)生復(fù)視為原則。
(2)遠(yuǎn)視及遠(yuǎn)視散光:遠(yuǎn)視的配鏡要根據(jù)病人接受的程度及職業(yè)要求來(lái)選用適當(dāng)?shù)耐雇哥R。原則上和近視眼相反,以最高度數(shù)達(dá)到最好矯正視力。比如,1屈 光度和1.5屈光度矯正視力都為1.0,則選用1.5屈光度為好。高度遠(yuǎn)視眼,應(yīng)當(dāng)給予病人能接受的最大度數(shù)鏡片。或適應(yīng)一段時(shí)間后,逐漸增加到最高度 數(shù)。對(duì)成年人或6歲以下的兒童,2屈光度以下的輕度遠(yuǎn)視眼,若無(wú)視力疲勞癥狀,視力能在正常范圍,可不予矯正。6~15歲的兒童有遠(yuǎn)視或伴有斜視、弱視 者,應(yīng)予全部矯正,兩眼并應(yīng)交替遮蓋,促進(jìn)弱視眼的神經(jīng)發(fā)育。遠(yuǎn)視眼配鏡后要強(qiáng)調(diào)經(jīng)常戴鏡,特別是兒童弱視,堅(jiān)持戴鏡尤為重要,并且每年復(fù)查驗(yàn)光1次,及 時(shí)調(diào)整度數(shù)。
(3)散光眼的配鏡原則:一般復(fù)性近視或復(fù)性遠(yuǎn)視散光,按照近視眼或遠(yuǎn)視眼的配鏡原則進(jìn)行。根據(jù)實(shí)際屈光度軸向進(jìn)行矯正。對(duì)高度散光(大于3屈光度) 或混合散光者,初戴時(shí)可有些不適應(yīng)(如頭暈、惡心等),應(yīng)當(dāng)適當(dāng)調(diào)低度數(shù),等適應(yīng)一段時(shí)間后,可根據(jù)視力提高情況給予完全矯正。對(duì)不規(guī)則散光病人,普通鏡 片難以矯正,可試戴隱形眼鏡??傊猩⒐庹?,原則上應(yīng)給予完全矯正,且經(jīng)常戴鏡,才能消除視力疲勞癥狀。