糖尿病視網(wǎng)膜病變在病變早期,一般無眼部自覺癥狀。隨著病變發(fā)展,可引起不同程度的視力障礙、視物變形、眼前黑影飄動和視野缺損等癥狀,最終導致失明。那么DR的治療方法是什么呢?
非增生性糖尿病性視網(wǎng)膜病變DR 以往稱為單純性、背景性,主要表現(xiàn)為
1、微動脈瘤:是臨床上最早出現(xiàn)的、比較確切的DR體征。小圓點狀,常出現(xiàn)于眼底后極部,尤其在黃斑區(qū),多分布在顳側。
2、視網(wǎng)膜內出血。
3、硬性滲出:位于視網(wǎng)膜內叢狀層和內核層之間。呈蠟黃色點、片狀,邊界比較清楚,最常見于后極部。黃斑的硬性滲出是嚴重影響視力的主要原因。
4、視網(wǎng)膜水腫,臨床上表現(xiàn)為視網(wǎng)膜腫脹變厚,呈不透明外觀,黃斑水腫表現(xiàn)為囊樣,熒光血管造影表現(xiàn)為黃斑拱環(huán)擴大。
5、隨著病程和視網(wǎng)膜缺血的發(fā)展,血管變化更明顯,如靜脈呈串珠狀或臘腸狀,動脈變窄,類似于分支動脈阻塞;出現(xiàn)棉絮斑;視網(wǎng)膜內微血管異常,這些預示將有新生血管形成,因此也稱為增生前期DR。
6、增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變,最主要標志是新生血管形成,可發(fā)生在視盤上或其附近,也可在視網(wǎng)膜,主要沿血管弓生長。新生血管位于視網(wǎng)膜表面,多數(shù)突出 于內界膜之外與玻璃體接觸。表現(xiàn)為視網(wǎng)膜大血管附近卷曲的細血管網(wǎng)。在多數(shù)患眼沒有玻璃體后脫離,新生血管與玻璃體皮質相粘連,并長入玻璃體,其周圍有纖 維增生。這種粘連和新生血管膜收縮,能引發(fā)牽拉性視網(wǎng)膜脫離。新生血管也是引起出血的主要原因,包括視網(wǎng)膜前出血和玻璃體出血。
糖尿病性視網(wǎng)膜病變治療
據(jù)蘭州愛爾眼科醫(yī)院專家介紹:患者應嚴格控制血糖,治療高血壓,定期眼底檢查,根據(jù)DR所處階段采取適當治療。對于重度NPDR和PDR,采取全視網(wǎng)膜 光凝治療,以防止或抑制新生血管形成,促使已形成的新生血管消退,阻止病變繼續(xù)惡化。如有黃斑水腫,可行黃斑格柵樣光凝。對已發(fā)生玻璃體積血長時間不吸 收、牽拉性視網(wǎng)膜脫離,特別是黃斑受累時,應行玻璃體切除術,術中同時行PRP。
治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變蘭州愛爾眼科醫(yī)院擁有更豐富的專家團隊以及更先進的醫(yī)療設備。(網(wǎng)絡預約,優(yōu)先就診,專家號預約熱線:0931—8783666)
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