弱視是指最佳矯正視力低于0.9(0.9適用于5歲和5歲以上者,低于5歲者應(yīng)下調(diào)至:4歲0.8,3歲和3歲以下0.6)的視力狀況,可分為有明顯器質(zhì)性病變形成的弱視、無明顯器質(zhì)性病變造成的弱視。
1、明顯的器質(zhì)性病變,是指患者患有諸如視神經(jīng)萎縮、先天性白內(nèi)障、先天性上瞼下垂、先天性角膜混濁、先天性玻璃體混濁、先天性青光眼、先天性無虹膜、全色盲、白化病、眼球震顫等明顯的眼科疾病。患者除患有上述明顯的器質(zhì)性病變之外,也可能同時(shí)患有的屈光不正或屈光參差、斜視,不在明顯的器質(zhì)性病變之列。盡管在通過現(xiàn)有的醫(yī)療手段解決或部分解決明顯的器質(zhì)性病變之后,最佳矯正視力如果仍然不能達(dá)到0.9,則形成弱視。
2、無明顯的器質(zhì)性病變,是指患者并不患有上述羅列的明顯器質(zhì)性病變,患者可能患有屈光不正、屈光參差、斜視,也可能不患有,甚至眼球結(jié)構(gòu)為平光。
弱視可以形成斜視,斜視可以導(dǎo)致弱視。弱視除與斜視有關(guān)的斜視性弱視外,尚有屈光異常、屈光參差等所形成的弱視。有屈光異常者不能得到矯正,就是增加照明或增強(qiáng)注視目標(biāo)的對比度時(shí),往往也不能使視覺得到改善。
3、弱視按程度分為:輕度弱視:視力4.9(0.8)~4.8(0.6);中度弱視:視力4.7(0.5)~4.5(0.2);重度弱視:視力低于或等于4.0(0.1)。
弱視眼并不少見,國外報(bào)告在普遍人群中,弱視的發(fā)生率2~2.5%,我國弱視發(fā)病率約占2~4%,弱視是一種常見的多發(fā)病。我們知道良好的視力不是先天獲得的,嬰兒出生時(shí),視力不及人的1%,隨著年齡的不斷增長,雙眼視細(xì)胞不斷發(fā)育和完善。5歲以內(nèi)是視功能發(fā)育的重要時(shí)期,視覺發(fā)育一直延續(xù)到6~8歲,如這個(gè)時(shí)期某種原因造成雙眼視物障礙,視細(xì)胞就得不到正常的刺激,視功能就停留在一個(gè)低級水平,雙眼視力低下,不能矯正,就形成了雙眼弱視;若只能用一眼視物,久而久之反復(fù)刺激的眼視覺發(fā)育了,而不能注視的另一眼發(fā)育遲緩,就形成了單眼弱視。弱視在視覺發(fā)育期間均可發(fā)生,多在1~2歲就開始。弱視發(fā)病愈早,其程度就越重。
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