如何區(qū)分不同性質(zhì)的近視。
混合性近視也叫中間性近視或稱半真性近視,它是指平時(shí)呈現(xiàn)近視狀態(tài),使用睫狀肌麻痹藥物后或霧視后,近視的屈光度降低,但還不能全部消失者。這類近視的發(fā)生既有調(diào)節(jié)因素,也有器質(zhì)因素,調(diào)節(jié)松弛后減少的屈光度是調(diào)節(jié)緊張的結(jié)果,余下的屈光度則是器質(zhì)性因素的結(jié)果。
混合性近視與假性近視、真性近視不同。根據(jù)1985年中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)會(huì)眼屈光組制定的關(guān)于真性近視、假性近視之定義:
?、偌傩越暎褐甘褂冒⑼衅泛?,近視屈光度消失,呈現(xiàn)為正視或遠(yuǎn)視。
②真性近視:指使用阿托品后,近視屈光度未降低或降低的度數(shù)<0.5D。
?、刍旌闲越暎褐甘褂冒⑼衅泛?,近視屈光度明顯降低≥0.5D,但仍未恢復(fù)為正視。
大量的流行病學(xué)研究表明,視近負(fù)荷是單純性近視眼最重要的原因。視近負(fù)荷包括過(guò)近用眼及視近時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。近距離工作和近視眼的發(fā)生及發(fā)展存在劑量梯度效應(yīng)。研究發(fā)現(xiàn)閱讀時(shí)間長(zhǎng)的學(xué)生近視眼患病率表現(xiàn)高于閱讀時(shí)間短的學(xué)生。閱讀及近距離工作時(shí)間越多,近視眼進(jìn)展越快(P<0.001);閱讀距離越近近視眼進(jìn)展越快(P=0.002)。同胞間屈光度一致性隨其年齡差的增加而減小。相差2歲的比數(shù)比(OR)為5,相差10歲的只有2.5。因同胞之間無(wú)論差幾歲,其遺傳背景是相似的,對(duì)比數(shù)比隨年齡差增加而減小最合理的解釋是,年齡相差小的同胞比年齡相差大的同胞所暴露的環(huán)境更相近。