散光有哪些癥狀和體征

　　散光是眼球的一種缺陷，來自遠(yuǎn)處物體在視網(wǎng)膜上形成的影像呈一條線，而不是一個清晰的點。這是由于角膜或晶狀體不夠圓。散光的發(fā)生主要在角膜，角膜的不同部位有不同的聚焦能力。角膜在兩條相互垂直的子午線上的屈光力不一樣。結(jié)果導(dǎo)致視物變形或傾斜。換句話說，外界物體反射的光線進(jìn)入眼內(nèi)不能在視網(wǎng)膜表面形成焦點、而形成焦線，以至看遠(yuǎn)看近都不清楚，有這種狀態(tài)的眼被稱為散光眼。很多近視眼和遠(yuǎn)視眼都伴有不同程度的散光，散光眼不是一種疾病，但它的確常常引起視力問題。實際上，100%的人都有不同程度的散光。

　　一、散光眼往往和近視眼或遠(yuǎn)視眼交織在一起，情況比較復(fù)雜，通?？煞殖梢韵聨最悾?/p>

　　（1）不規(guī)則散光：角膜各部分的屈光度不同，無規(guī)則可循矯正非常困難。

　　（2）規(guī)則散光：角膜在相互垂直的兩條子午線上彎曲度不一樣，屈光度不一樣，被稱為規(guī)則散光?？梢猿C正。

　　a、單純遠(yuǎn)視散光：眼球在一條子午線上屈光力正常，而與其垂直的另一條子午線為遠(yuǎn)視。

　　b、單純近視散光：眼球在一條子午線上屈光力正常，而與其垂直的另一條子午線為近視。

　　c、復(fù)性遠(yuǎn)視散光：眼球在相互垂直的兩條子午線上皆為遠(yuǎn)視，但遠(yuǎn)視程度不同。

　　d、復(fù)性近視散光：眼球在相互垂直的兩條子午線上皆為近視，但近視程度不同。

　　c、混合散光：眼球在兩條相互垂直的子午線上，一條為遠(yuǎn)視，另一條為近視。

　　二、根據(jù)散光的程度可以把散光分成4種類型：

　　輕度：少于+1.00屈光度

　　中度：+1.00----+2.00屈光度

　　重度：+2.00----+3.00屈光度

　　高度：大于+3.00屈光度

　　三、散光有哪些癥狀和體征？

　　a、視力模糊：視力模糊與散光的程度和方式密切相關(guān)。有輕度散光的人視力通常正常，但在看某一距離的物體時可能出現(xiàn)頭痛、眼疲勞和視力模糊。有嚴(yán)重散光眼的人視物不清和扭曲。

　　b、視力疲勞：對于視網(wǎng)膜上的模糊圖像需要不斷進(jìn)行精細(xì)調(diào)節(jié)，加上視物發(fā)生扭曲，故散光眼，特別是遠(yuǎn)視散光眼患者，容易發(fā)生視力疲勞。復(fù)性遠(yuǎn)視散光眼的年輕者往往可以用調(diào)節(jié)進(jìn)行彌補(bǔ)，根據(jù)調(diào)節(jié)程度可以形成假性單純性遠(yuǎn)視散光、假性單純性近視散光或假性復(fù)性近視散光。

　　c、不正常的頭位和眼位：雙眼有高度不對稱散光者，為了看得更清楚，往往采取傾斜頭位而導(dǎo)致斜視，散光矯正后可以恢復(fù)。高度散光者看遠(yuǎn)處目標(biāo)時常常瞇眼，達(dá)到針孔和裂隙作用，以提高視力。通過針孔或裂隙看東西，可以減少散光對視力的影響。

　　在現(xiàn)代眼科文獻(xiàn)中，關(guān)于散光眼發(fā)生率的報道差別很大。一般來說。先天性散光很常見，后天性散光比較少見。研究發(fā)明，先天性散光非常普遍，臨床上能夠發(fā)現(xiàn)的散光眼高達(dá)90%.明顯散光眼的發(fā)生率為7.5%---75%,取決于研究目的和所定標(biāo)準(zhǔn)。大約44%的人有0.50屈光度以上的散光，10%的人有超過1.00屈光度的散光，8%的人有1.50屈光散光

　　在眼的光學(xué)系統(tǒng)中產(chǎn)生的象散現(xiàn)象。屈光面（主要是角膜）的曲率，若因經(jīng)線方向出現(xiàn)差異時，則來自光點的光就不能會聚于一個焦點上，而產(chǎn)生前后兩條焦線，因而妨礙清晰的視覺。如果在看繪有許多放射狀直線的散光表時，不能同時調(diào)節(jié)使所有的直線都清晰，由此即可檢知散光。這種散光稱為正散光或規(guī)則性散光（astigmatismusregularis）。最大曲率的徑線（強(qiáng)主徑線）與最小曲率徑線（弱主徑線）一般是正交的、強(qiáng)主徑線多居垂直位置。這稱為常散光或直散光。此外，還有因角膜表面不規(guī)則的凹凸所引起的不正散光或不規(guī)則散光（astigmatismusirregul-aris）。角膜面有否畸形可用普拉西特（Placido）角膜鏡（keratoscope）直接觀察出來。正常眼角膜曲率即使也有輕度的直散光（生理性散光），但并不妨礙清晰的視覺。散光度是以垂直屈光力與水平屈光力之差來表示的，在0.5屈光度（D）以下仍屬正視眼。正散光通常能用圓柱透鏡的鏡片矯正，不正散光能用接觸眼鏡矯正。此外，與屈光面傾斜入射的光束，即使在正常眼也產(chǎn)生一種規(guī)則性象散，但因為眼球后壁有一定的傾斜，起到了矯正的作用。

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