中國式血荒尋破解之道:為什么獻血無償 用血卻(2)
時間:2012-02-20 11:04來源:中國青年報 作者: 點擊:
載入中...
孫東東說,有償用血,這個“償”不是針對血液來說的,而是針對血液的采集、儲運、保管以及臨床輸血、凈化分離而言。比如采集血液要有經費。并不是這邊獻血,醫(yī)院那邊直接就輸給患者。采完以后,血要處理,需要在血庫里儲存,保持低溫;輸血時還要派人到血站去取,會產生交通費;取的過程中還有儲運,拿到醫(yī)院以后還要配血等等,這些都會產生費用。所以有償用血的錢并不是血液本身的費用。
《獻血法》第十四條明確規(guī)定,公民臨床用血時只交付血液的采集、儲存、分離、檢驗等費用;具體收費標準由國務院衛(wèi)生行政部門會同國務院價格主管部門制定。目前,全國統(tǒng)一價格是每200毫升220元。
北京紅十字血液中心一位工作人員對中國青年報記者說,血液從采集到使用這個過程到底需要多少費用,是不會公開的,因為會涉及到各個單位的商業(yè)秘密。如果想知道一個參考的價格,“可以看北京市檢驗收費目錄,根據目錄去算,如果一項一項加起來,那每200毫升血220元是遠遠不夠的。”
甘肅省紅十字血液中心提供的材料稱,用血的成本包括兩個方面:直接成本主要包括檢測試劑、血液包裝袋等醫(yī)用器材、消毒防護、細菌滅活等材料的成本費用。比如說,采血的時候,一般要給無償獻血者紀念品或者牛奶等食品,采血之前要進行一些簡單的化驗檢測,之后要經過一系列的針對乙肝、丙肝、艾滋、梅毒、轉氨酶、血型等的檢測,這些都會有相應的開銷。間接成本主要包括用于血液的冷藏保存相關的水電支出等,還有血站所用的各種檢測設備購置和維護。這些合計起來,平均一袋血的成本約為227元。而物價部門規(guī)定的200毫升每袋的全血(包括各種血液成分的血液)收費標準為220元,基本和血液采集、檢測、儲存等的成本相當。
武漢市血液中心主任陸華新告訴中國青年報記者,目前我國手術病人出院以后,出院的收費單里輸入異體血液的費用是和檢查費、醫(yī)藥費、護理費、床位費一并羅列的,容易讓病人和家屬將異體血液和藥品等同起來,“這樣就會形成一種理解:我是在醫(yī)院接受了醫(yī)療護理,我使用了床位,我接受了檢查,我使用了藥品,我也輸血了,但我也付費了。病人家屬可能也會這樣理解。他們不一定想到廣大無償捐獻者的愛心是無價的”。
事實上,在各個國家,因為采血、檢測、儲存等產生的費用一般都是算到需要用血的病人身上的。而且由于人力成本比較高,歐美等發(fā)達國家的醫(yī)療用血成本要比中國高得多。美國和加拿大都是實現(xiàn)了基本全部醫(yī)療用血來自無償獻血的國家。在美國,一個單位(200毫升)全血的價格平均約為300美元;加拿大一個單位為264.81美元。歐洲的希臘還沒有實現(xiàn)全部無償獻血,一個單位的價格在公立醫(yī)院一般為294到339歐元之間,而在私立的醫(yī)院里可以達到400多歐元。
值得一提的是,在這些國家,獻血者并不像中國享有以后用血的優(yōu)惠。
《獻血法》亟待完善
血荒引發(fā)了修改《獻血法》的討論?!东I血法》自1998年實施,距今已經14年了。這部不到3000字的法律對于中國血液事業(yè)的發(fā)展起到了巨大作用。然而,隨著情況的變化,它的局限和弊端也越來越明顯。關于無償獻血的種種新問題也亟待法律來回答。
去年兩會期間,馬林鳳、汪春蘭等184名代表就提出了6件議案,建議完善《獻血法》。其中涉及到調整獻血人群年齡段和單次采血量及獻血間隔時間、取消無償獻血補貼、制定無償獻血者優(yōu)先用血全國統(tǒng)一方案、增加稀有血型者應急救治及血源管理等方面的意見和建議。
在近日舉行的一場專題研討會上,《獻血法》修改再次成為焦點。上海市血液管理辦公室主任朱躍國在會上提出,血荒等新問題的出現(xiàn)說明,無償獻血模式急需改進。因為血液和治病救人聯(lián)系在一起,有內在的剛性需求。血荒鬧到一定程度將引起社會的不安定?!东I血法》有必要考慮應急保障的制度設計,即一旦出現(xiàn)非常情況該如何應對。
他還指出,經過十多年的實踐,《獻血法》中有的規(guī)定顯得不夠明確,在執(zhí)行中也暴露出尷尬來。比如對無償獻血者的鼓勵政策就很模糊,各地的辦法也五花八門。深圳稱一次獻血終身免費用血;上海說獻200毫升,5年之內可免費用1000毫升;還有的城市表示獻血800-1000毫升以上終身免費用血。
(責任編輯:鑫報)
------分隔線----------------------------