讓老百姓病有所醫(yī)，在十八大報(bào)告以及習(xí)近平總書(shū)記講話中一再被著力強(qiáng)調(diào)。日前，河南省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)劉學(xué)周在接受河南商報(bào)記者專訪時(shí)表示，我省力爭(zhēng)用三年時(shí)間，把河南打造成中國(guó)中部地區(qū)醫(yī)療保健中心。

　　成績(jī)

　　多項(xiàng)衛(wèi)生工作走到前列

　　河南商報(bào)記者：今年醫(yī)改已步入深水區(qū)，四年來(lái)，河南的醫(yī)改之路有哪些可以總結(jié)。

　　劉學(xué)周：河南的多項(xiàng)衛(wèi)生工作都走到了全國(guó)前列，比如新農(nóng)合，十年來(lái)，除報(bào)銷比例不斷上調(diào)外，報(bào)銷封頂線也從5000元提高到了今年的15萬(wàn)元。

　　自2010年起，河南還率先在全國(guó)實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合省內(nèi)跨區(qū)域即時(shí)結(jié)報(bào)，農(nóng)民到省級(jí)醫(yī)院或其他省轄市醫(yī)院看病，出院時(shí)直接報(bào)銷。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我省參合農(nóng)民已達(dá)7965萬(wàn)人，參合率達(dá)97.65%。

　　河南商報(bào)記者：在公共衛(wèi)生服務(wù)方面，我省做了哪些探索？

　　劉學(xué)周：去年6月1日，我省在全國(guó)率先把免費(fèi)婚前體檢納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。截至今年8月底，已有54.5萬(wàn)對(duì)準(zhǔn)夫婦受益免費(fèi)婚檢。

　　我省還將為每一位城鄉(xiāng)居民建立健康檔案。孕產(chǎn)婦、兒童、65歲以上老人、慢性病患者等都被納入健康管理的范疇。截至8月底，全省已累計(jì)為8797.1萬(wàn)名城鄉(xiāng)居民建立了健康檔案。

　　同時(shí)，全省農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助、免費(fèi)增補(bǔ)葉酸、免費(fèi)“兩癌”檢查、農(nóng)村改水改廁等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目也在全面推進(jìn)。

　　行動(dòng)

　　多舉措破解看病難看病貴

　　河南商報(bào)記者：但老百姓反映看病難看病貴的呼聲還比較強(qiáng)烈，如何解決這些問(wèn)題？

　　劉學(xué)周：今年起，河南新農(nóng)合等開(kāi)始推行總額預(yù)付制度。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況，測(cè)算出其當(dāng)年統(tǒng)籌基金預(yù)付總額，提前支付。花超了醫(yī)院承擔(dān)，有結(jié)余，醫(yī)院留下，這樣醫(yī)生再開(kāi)單子就要掂量著了。

　　此外，明年起，全省所有縣級(jí)公立醫(yī)院都要啟動(dòng)新農(nóng)合按病種付費(fèi)。即每個(gè)病種的費(fèi)用，根據(jù)嚴(yán)格評(píng)估，患者從入院到出院的各類診治費(fèi)用，包括檢查費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥費(fèi)等，直接打包定好“上限”，而且住院天數(shù)也有規(guī)定，嚴(yán)防過(guò)度治療。此前在試點(diǎn)醫(yī)院已統(tǒng)計(jì)，按病種付費(fèi)的新農(nóng)合住院患者，次均住院費(fèi)用比按項(xiàng)目付費(fèi)的低了一成，平均住院日也減少2天。

　　河南商報(bào)記者：有人說(shuō)，過(guò)度醫(yī)療的根源還是以藥養(yǎng)醫(yī)，如何破除這個(gè)弊??？

　　劉學(xué)周：公立醫(yī)院改革重點(diǎn)就是取消“以藥養(yǎng)醫(yī)”。“以藥養(yǎng)醫(yī)”是過(guò)去我國(guó)政府財(cái)政資金不足時(shí)的一項(xiàng)臨時(shí)措施，但也成了目前導(dǎo)致醫(yī)患矛盾突出的一個(gè)重要原因。目前，我省二、三級(jí)醫(yī)院都在實(shí)行“十大指標(biāo)”考核，藥占比就是其中一項(xiàng)重要內(nèi)容，超標(biāo)醫(yī)院都將被公示。

　　而我省公辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，已經(jīng)全部實(shí)施基本藥物零加價(jià)，從今年起，在40個(gè)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)，醫(yī)院全部藥品(中藥飲片除外)也開(kāi)始實(shí)行零差率銷售。

　　按照規(guī)劃，2015年底，我省所有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要實(shí)現(xiàn)藥品零差率銷售。

　　藥品零差率銷售：

　　就是對(duì)藥物零加價(jià)銷售，進(jìn)價(jià)多少，賣給老百姓就是多少，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不再?gòu)闹屑觾r(jià)。

　　河南商報(bào)記者：還有個(gè)比較顯著的問(wèn)題，就是大醫(yī)院人滿為患。

　　劉學(xué)周：這就是衛(wèi)生資源總量不足、分布不均衡造成的。如果老百姓非常信任家門(mén)口的醫(yī)院，就不會(huì)什么病都往省會(huì)大醫(yī)院跑了。

　　近年來(lái)，河南實(shí)施縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力倍增計(jì)劃和農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)工程，并逐步建成全省統(tǒng)一的遠(yuǎn)程醫(yī)療中心等，為的就是讓更多的人看病不用跑遠(yuǎn)路。

　　目前，全省1613個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)對(duì)市區(qū)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)“全覆蓋”，2084所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本建設(shè)改造一遍，6.4萬(wàn)個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室年底前全部建成投用，全省疾病預(yù)防控制體系、衛(wèi)生監(jiān)督體系、醫(yī)療救治體系、農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系已基本健全。

　　目標(biāo)

　　三年打造中部地區(qū)醫(yī)療保健中心

　　河南商報(bào)記者：下一步河南衛(wèi)生工作有哪些重點(diǎn)？

　　劉學(xué)周：讓老百姓不得病、少得病，生活更健康、更幸福，讓大家享有更高水平的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

　　按照有關(guān)規(guī)劃，到2015年，我省人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)將上升至40元，公共衛(wèi)生將更加惠民利民，居民健康素質(zhì)有望進(jìn)一步提升。此外，還要持續(xù)提升新農(nóng)合保障水平，提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)大病保障，減輕群眾個(gè)人支付醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

　　河南商報(bào)記者：大病保障方面將有何舉措？

　　劉學(xué)周：今年起，新農(nóng)合已執(zhí)行新政，對(duì)住院一次性花費(fèi)超過(guò)6萬(wàn)元、10萬(wàn)元的參合患者，新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用分別按80%、90%的比例給予補(bǔ)償。

　　下一步，我們要加快建立重大疾病保障機(jī)制，探索建立與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的大病保障籌資機(jī)制，進(jìn)一步提高重大疾病保障水平。

　　河南商報(bào)記者：如何提高河南的整體醫(yī)療水平？

　　劉學(xué)周：目前我們正著力建好“中美(河南)荷美爾腫瘤研究院”和阜外華中心血管病醫(yī)院等合作項(xiàng)目，實(shí)現(xiàn)科研技術(shù)共享。并計(jì)劃用3年時(shí)間(2013年~2015年)，通過(guò)獨(dú)資、合資合作、改制重組等方式，建設(shè)涵蓋醫(yī)療、康復(fù)、老年護(hù)理、中醫(yī)保健等具有特色的二級(jí)以上民辦醫(yī)院30所，利用社會(huì)資本達(dá)到200億元人民幣以上，形成公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有序競(jìng)爭(zhēng)、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、良性發(fā)展的多元化辦醫(yī)格局，全面提升我省醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)ν忾_(kāi)放水平，滿足群眾不同層次的醫(yī)療保健需求，力爭(zhēng)把河南打造成中國(guó)中部地區(qū)醫(yī)療保健中心。