新京報訊 （記者魏銘言）今日起，H7N9疫情及防控動態(tài)將實行日報機制。國家衛(wèi)生和計劃生育委員會昨晚下發(fā)《關(guān)于加強人感染H7N9禽流感疫情防控工作的通知》，要求自4月1日起，在已報告確診人感染H7N9禽流感病例的省份啟動疫情信息日報告制度。每日10時前，該省級衛(wèi)生行政部門將前一日0時至24時本轄區(qū)有關(guān)人感染H7N9禽流感病例的信息和疫情防控工作動態(tài)報至衛(wèi)計委。
此外，《通知》要求，各省應(yīng)建立臨床專家組，加強呼吸科、感染性疾病科、重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，重點提高對人感染H7N9禽流感病例的早期識別、重癥與危重癥救治能力，最大限度減少死亡。醫(yī)療救治費用按照規(guī)定渠道解決，嚴(yán)禁因費用問題延誤救治或推諉患者。
臨床發(fā)現(xiàn)可疑病例須網(wǎng)絡(luò)直報
與《通知》同時，國家衛(wèi)計委還下發(fā)了《人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第一版）》。其中首次明確了H7N9的臨床監(jiān)測定義，符合腋下≥38℃、具有肺炎影像學(xué)特征、難以診斷常見病原所致肺炎等四個條件，即可臨床判斷為人感染H7N9禽流感可疑病例。
這意味著，醫(yī)療機構(gòu)可在臨床及早發(fā)現(xiàn)病毒H7N9的可能蹤跡，并及時報告、及早調(diào)查、救治（患者），切斷疫情傳播風(fēng)險。
《防控方案》要求，各級各類醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)符合監(jiān)測定義的病例后，須于24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報。報告疾病類別選擇“其他傳染病”，并在備注欄中注明“人感染H7N9禽流感監(jiān)測病例”。
對確診感染患者應(yīng)隔離治療
今起，我國還將實行人感染H7N9禽流感病例個案報告制度?！锻ㄖ氛f，各省級衛(wèi)生行政部門要在病例確診感染H7N9后，及時將病例的基本情況、病例救治經(jīng)過、流行病學(xué)調(diào)查、實驗室檢測地點和結(jié)果、密切接觸者管理等信息以書面形式報送國家衛(wèi)計委。
已報告確診病例的地區(qū)，除采取上述措施外，要落實定點醫(yī)院，加強重癥病例救治，組建市級專家組，建立分級診療和轉(zhuǎn)診機制。流行病學(xué)專家介紹，對臨床診斷和確診感染H7N9禽流感的患者，應(yīng)進行隔離治療；必要時，應(yīng)當(dāng)對人感染H7N9禽流感病例尤其是重癥病例進行集中救治。
最后，國家衛(wèi)計委要求，各地衛(wèi)生部門要按照及時、準(zhǔn)確、公開、透明的原則，做好疫情信息發(fā)布工作，及時、準(zhǔn)確地發(fā)布疫情和工作進展信息。
■ 焦點
H7N9會不會是“SARS重演”？
據(jù)新華社電 H7N9會不會像SARS一樣大流行？跟近期發(fā)生的“死豬”事件有無關(guān)聯(lián)？就公眾關(guān)注的問題，記者采訪了中國疾病預(yù)防控制中心衛(wèi)生應(yīng)急中心主任馮子健。
記者：H7N9會不會像SARS一樣大流行？會不會發(fā)生人際傳播？
馮子?。篐7N9與SARS是完全不同的病毒。正如鐘南山院士所言，目前和病人有過密切接觸的人都沒有出現(xiàn)相應(yīng)病癥，因此像SARS一樣傳播的可能性極小。但是，隨著監(jiān)測力度的加大以及監(jiān)測程序和策略的調(diào)整，相信未來會發(fā)現(xiàn)更多病例。
記者：此次疫情集中分布于華東地區(qū)，跟近期發(fā)生的“死豬”事件有無關(guān)聯(lián)？
馮子健：3月29日，中國疾病預(yù)防控制中心從病例樣本中分離到H7N9禽流感病毒，完成鑒定和全基因序列分析。綜合流行病學(xué)和病毒學(xué)雙方面證據(jù)，提示引起此次疫情的流感病毒為禽源。但是，截至目前，尚未從病例暴露的活禽市場、禽或豬等動物及環(huán)境中獲得直接病原學(xué)證據(jù)，調(diào)查還在進行中。
■ 發(fā)布
接觸禽類者為H7N9高危人群
衛(wèi)計委表示，病毒可通過呼吸道或接觸病禽分泌物排泄物傳播
新京報訊 （記者魏銘言）官方首次稱，人感染H7N9的傳染源，推測可能為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類及其分泌物或排泄物。
昨晚，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會發(fā)布《人感染H7N9禽流感診療方案》（2013年第一版），首次列明H7N9從禽到人的傳染源、傳播途徑、易感人群和高危人群。
自3月31日衛(wèi)計委在全球首次報告人感染H7N9禽流感確診病例后，傳染源和傳播途徑，一直是謎。
昨日，《診療方案》介紹，人感染H7N9禽流感病毒的傳染源目前尚不明確，但根據(jù)以往經(jīng)驗及本次病例流行病學(xué)調(diào)查，推測可能為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類及其分泌物或排泄物。
其次，H7N9從禽到人的傳播途徑，也不僅僅是經(jīng)呼吸道傳播?！对\療方案》稱，還可通過密切接觸感染的禽類分泌物或排泄物等被感染，直接接觸病毒也可被感染。同時，該方案再次重申，現(xiàn)在尚無H7N9能夠在人與人之間傳播的確切證據(jù)。
此外，普通公眾還很關(guān)注誰是H7N9的易感、高危人群。對此，《診療方案》介紹，目前尚無確切證據(jù)顯示人類對H7N9禽流感病毒易感，但現(xiàn)有確診病例均為成人。此外，此次疫情的高危人群，現(xiàn)階段主要是從事禽類養(yǎng)殖、銷售、宰殺、加工業(yè)者，以及在發(fā)病前1周內(nèi)接觸過禽類者。
H7N9病毒或為候鳥遷徙帶入我國
新京報訊 （記者李超 實習(xí)生楊鋒）昨日，農(nóng)業(yè)部官方網(wǎng)站發(fā)布消息稱，據(jù)各地監(jiān)測分析，截至目前，我國從未在動物中檢出H7N9亞型流感病毒。
消息還稱，專家認為，這次人H7N9亞型流感病毒的來源和傳播途徑仍然不清楚，需要開展進一步的病原監(jiān)測分析和流行病學(xué)調(diào)查。
據(jù)統(tǒng)計，此前全球共檢出25株H7N9亞型流感病毒，均來自野鳥，從未在家禽中發(fā)現(xiàn)。這些病毒可以通過候鳥遷徙得以全球性傳播，目前在北美和歐亞大陸均有發(fā)現(xiàn)，包括亞洲的韓國和蒙古。我國與已有H7N9亞型流感病毒分布的有關(guān)國家處于相同的候鳥遷徙路線，候鳥遷徙將病毒帶入我國的可能性較大。
(責(zé)任編輯：鑫報)
