西固出臺新農(nóng)合與農(nóng)村醫(yī)療救助“一站式”服務(wù)辦法

時間:2013-10-23 20:09來源:大西北網(wǎng) 作者:唐華偉 點(diǎn)擊: 載入中...
  農(nóng)村五保低保對象住院享受濟(jì)困病床優(yōu)惠政策
 
  大西北網(wǎng)訊   昨日,西固區(qū)衛(wèi)生局 、民政局出臺《西固區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療與農(nóng)村醫(yī)療救助無縫銜接區(qū)內(nèi)“一站式”服務(wù)實(shí)施辦法(試行)》,辦法促進(jìn)新農(nóng)合與農(nóng)村醫(yī)療救助的有機(jī)結(jié)合和無縫銜接,從體制、機(jī)制、運(yùn)行方式上明確救助原則,規(guī)范救助標(biāo)準(zhǔn),簡化救助程序,使農(nóng)村特困群眾得到及時、便捷、有效的醫(yī)療救助,緩解農(nóng)村特困家庭的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
 
  辦法實(shí)施的救助對象為參加新農(nóng)合的農(nóng)村特困群眾。醫(yī)療救助實(shí)行分類救助,救助對象分為以下二類:一類救助對象為農(nóng)村五保供養(yǎng)對象;二類救助對象為農(nóng)村低保對象。一、二類醫(yī)療救助對象在住院治療期間,享受濟(jì)困病床等有關(guān)優(yōu)惠政策。辦法涉及的住院救助病種包括符合衛(wèi)生行政部門規(guī)定的疾病治療項(xiàng)目,住院救助項(xiàng)目包括《甘肅省新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療項(xiàng)目》規(guī)定的支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目和予以支付的診療項(xiàng)目。
 
  辦法提出,參合的農(nóng)村特困群眾因病在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療時,采取新農(nóng)合優(yōu)惠和醫(yī)療救助同步實(shí)施、一站式服務(wù)的方式。上述人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院時,應(yīng)持本人的戶口簿、身份證、合作醫(yī)療證、參合收費(fèi)收據(jù)和民政部門核發(fā)的五保證、低保證、西固區(qū)農(nóng)村特困群眾住院介紹信、西固區(qū)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助申請審批表等相關(guān)材料,在住院時由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合管理科工作人員予以確認(rèn),并按政策程序填寫《西固區(qū)農(nóng)村醫(yī)療救助患者住院登記表》備案報批。
 
  定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在辦理上述人員的新農(nóng)合審核補(bǔ)助手續(xù)時,執(zhí)行《蘭州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療市級統(tǒng)籌實(shí)施細(xì)則》中規(guī)定的優(yōu)惠措施。 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在完成上述人員新農(nóng)合住院直報后,對報銷后的剩余部分,根據(jù)民政部門規(guī)定的救助比例和最高救助封頂額,同步辦理農(nóng)村醫(yī)療救助手續(xù),直接進(jìn)行墊付救助。具體標(biāo)準(zhǔn)參照《西固區(qū)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施細(xì)則(試行)》執(zhí)行。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每季度將救助對象的《西固區(qū)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助申請審批表》、個人申請、村、鄉(xiāng)證明、醫(yī)療救助結(jié)算單原件和住院發(fā)票、住院病歷、費(fèi)用清單、出院證明書、新農(nóng)合報銷結(jié)算單復(fù)印件裝訂整理后,連同《西固區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)農(nóng)村醫(yī)療救助匯總表》報區(qū)民政局審批。
 
  辦法對新農(nóng)合不予補(bǔ)助的住院醫(yī)療費(fèi)用不予救助,具體包括以下四個方面:
 
 ?。ㄒ唬┳再M(fèi)藥品、伙食費(fèi)、洗滌費(fèi)、交通費(fèi)、陪員費(fèi)以及其它與治療無關(guān)的費(fèi)用不予救助。
 
 ?。ǘ┢鞴僖浦?、安裝假肢、打架斗毆、吸食毒品、美容整形、減肥增高、性傳播疾病的治療、酗酒、自殺、自殘行為(精神病除外)引起的和交通事故、意外事故、醫(yī)療事故等明確由他方負(fù)責(zé)的不予救助。
 
  (三)因勞務(wù)輸出造成的工傷、職業(yè)病造成的醫(yī)藥費(fèi)用不予救助。
 
  (四)營養(yǎng)滋補(bǔ)藥品不予救助。
 
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(責(zé)任編輯:鑫報)
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