我省“四制”完善中醫(yī)藥服務(wù)體系

 

　　大西北網(wǎng)11月18日訊 日前，由國家中醫(yī)藥管理局、國家衛(wèi)生計生委和總后勤部衛(wèi)生部組織的全國綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作經(jīng)驗交流現(xiàn)場會在蘭州召開。此次會議分為視頻交流會和現(xiàn)場交流會。視頻交流會主會場設(shè)在國家衛(wèi)生計生委，現(xiàn)場交流會設(shè)在甘肅省第二人民醫(yī)院。記者從會上獲悉，綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作是中醫(yī)藥服務(wù)體系的重要組成部分。近年來，我省在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用，從建立“四制”入手，加強綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作并取得了顯著成效。

 

　　據(jù)悉，省衛(wèi)生廳廳長劉維忠代表甘肅參加北京主會場會議，并做了大會交流發(fā)言。在蘭參會代表收聽收看了全國綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作經(jīng)驗交流視頻會，觀摩了甘肅省人民醫(yī)院、省第二人民醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院等3所綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作開展情況，會議當(dāng)晚全體代表還觀看了中醫(yī)藥題材大型歷史隴劇《醫(yī)祖岐伯》。

 

　　綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作是中醫(yī)藥服務(wù)體系的重要組成部分。近年來，甘肅在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用，從建立“四制”入手，加強綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作并取得了顯著成效。首先，我省建立政策扶持機制。在城鎮(zhèn)醫(yī)保落實了中醫(yī)醫(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)科住院起付線降低一個檔次（即按低一級醫(yī)院交起付費），報銷比例提高10%的政策。新農(nóng)合落實了縣級以上醫(yī)療機構(gòu)將中醫(yī)藥服務(wù)報銷比例提高20%，起付線降低30%。各級財政中醫(yī)醫(yī)院和綜合醫(yī)院中醫(yī)科的床位補助標(biāo)準(zhǔn)提高至同級綜合醫(yī)院床位補助的1.5倍。省財政每年預(yù)算6000萬元，以獎代補床位補助的形式引導(dǎo)省級9所醫(yī)院治理過度醫(yī)療，發(fā)展中醫(yī)藥。將療效確切的253種院內(nèi)中藥制劑在全省調(diào)劑使用并納入報銷范圍，其中綜合醫(yī)院有89個品種，占35%。

 

　　其次是建立規(guī)范運行機制。全省縣以上綜合醫(yī)院成立中醫(yī)管理科，設(shè)置中醫(yī)臨床科室和中藥房，做到門診有中醫(yī)科、中藥房，住院部有中醫(yī)病床，床位數(shù)達(dá)到醫(yī)院總床位數(shù)的5%以上，并配備開展臨床工作必需的中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)施、設(shè)備、人員。同時，臨床科室配備中醫(yī)師，設(shè)中醫(yī)綜合治療室，與中醫(yī)臨床科室建立協(xié)作機制，中醫(yī)師每周到西醫(yī)科室查房2次，使住院患者中醫(yī)參與治療率達(dá)到50%以上。在臨床醫(yī)學(xué)中心和重癥監(jiān)護(hù)室業(yè)務(wù)開展上，充分發(fā)揮中醫(yī)藥治療急危重癥的作用，使中西醫(yī)聯(lián)合搶救率達(dá)到100%。

 

　　與此同時，建立人才培養(yǎng)機制。設(shè)立了全省西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)專項經(jīng)費，舉辦全脫產(chǎn)3個月培訓(xùn)班和3年研究生班，大力開展西學(xué)中活動。在晉升高級職稱時，要求西醫(yī)人員每年須取得中醫(yī)藥繼續(xù)教育I類學(xué)分5分，技能考試中加入20%的中醫(yī)藥知識與技能的內(nèi)容。在遴選省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級中醫(yī)師承繼承人時，向綜合醫(yī)院西醫(yī)人員傾斜，解決綜合醫(yī)院中醫(yī)人員缺乏的問題。為提高西醫(yī)人員中醫(yī)藥服務(wù)能力，積極舉辦縣以上綜合醫(yī)院骨科醫(yī)生中醫(yī)正骨培訓(xùn)班，培訓(xùn)推廣15項中醫(yī)適宜技術(shù)，鼓勵綜合醫(yī)院專業(yè)人員參加中藥炮制、中醫(yī)護(hù)理、針灸推拿等技術(shù)比武。

 

　　我省還建立考核機制。甘肅各級衛(wèi)生監(jiān)督所成立中醫(yī)監(jiān)督科，加強對綜合醫(yī)院中醫(yī)服務(wù)的監(jiān)督管理、定期評價、定期通報。將開設(shè)規(guī)范的中醫(yī)科、中藥房、中醫(yī)病床、中醫(yī)綜合治療室，開展中醫(yī)會診查房、中西醫(yī)聯(lián)合搶救等指標(biāo)納入綜合醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)，實行一票否決。要求綜合醫(yī)院細(xì)化中醫(yī)藥工作的目標(biāo)和任務(wù)，建立評價考核指標(biāo)體系和制度，并將考核結(jié)果與獎懲掛鉤。在西醫(yī)科室的考核中，加入中醫(yī)藥內(nèi)容，如中醫(yī)處方量、中醫(yī)綜合治療人次、住院病人中醫(yī)參與治療率等。在中醫(yī)科室的考核中，突出中醫(yī)特色的內(nèi)容，注重從科室和醫(yī)生開展中醫(yī)藥服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量和社會效益等方面，考核工作績效。

 

　　據(jù)了解，目前，甘肅建成全國綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位17個、省級綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位19個。全省97%的綜合醫(yī)院設(shè)立了中醫(yī)科和中藥房，中醫(yī)門診人次明顯增長，醫(yī)患矛盾顯著減少。2009年至今，已培訓(xùn)西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)人員1800多人，招收全脫產(chǎn)西學(xué)中研究生課程進(jìn)修班學(xué)員148名。在玉樹地震、舟曲特大山洪泥石流災(zāi)害、正寧校車事件、甘肅岷縣地震等突發(fā)公共衛(wèi)生事件傷員救治中，綜合醫(yī)院堅持中西醫(yī)結(jié)合救治，使傷員得到了及時、有效的診治，贏得了國家和社會的認(rèn)可、肯定。2011年，國家中醫(yī)藥管理局確定甘肅為全國唯一一個“中醫(yī)藥發(fā)展綜合改革試點示范省”。

 

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