大西北網(wǎng)8月19日訊 為加強社?;鸨O(jiān)管,規(guī)范社?;鹬Ц秾徍肆鞒蹋晟苹疬\行機制,蘭州市醫(yī)保局經(jīng)過深入調(diào)研和充分論證,出臺了《蘭州市社會保險基金稽核經(jīng)辦規(guī)程(試行)》和《蘭州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療工傷生育保險基金支付審核辦法(試行)》。
《稽核規(guī)程》從稽核對象、稽核范圍和內(nèi)容、稽核人員的權(quán)利和義務、稽核工作流程、職責分工及回避原則七個方面對我市社?;鹬Ц痘私?jīng)辦規(guī)程進行了規(guī)范?!秾徍宿k法》從審核范圍、審核內(nèi)容、審核方式與程序三個方面對我市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療、工傷、生育保險基金的支付規(guī)程進行了規(guī)范,重點對定點醫(yī)療機構(gòu)的結(jié)算方式、住院標準、檢查治療進行審核;對定點零售藥店的處方藥銷售資料、長期門診購藥發(fā)票、處方、清單及一次性購藥500元以上等項目進行審核。
兩個辦法的實施,將從監(jiān)督檢查、監(jiān)控稽核方面對社?;饻蚀_支付、嚴格管理、安全運行提供制度保障。
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