原標(biāo)題:我省新農(nóng)合管理中心通報(bào)上半年縣外就診率
異地就醫(yī)率較高十縣區(qū)被點(diǎn)名批評(píng)
大西北網(wǎng)9月9日訊 讓百姓在“家門口”就能享受到安心、便捷、實(shí)惠的醫(yī)療服務(wù),縣域醫(yī)療服務(wù)保障水平的提升勢(shì)在必行。為確保我省新農(nóng)合制度規(guī)范運(yùn)行,引導(dǎo)參合人員理性選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,確保新農(nóng)合基金合理使用,日前甘肅省新農(nóng)合管理中心對(duì)今年上半年縣外就診率較高的前10個(gè)縣區(qū)進(jìn)行通報(bào)批評(píng)。這十個(gè)縣區(qū)分別是:蘭州新區(qū)、七里河區(qū)、西峰區(qū)、阿克塞縣、夏河縣、瑪曲縣、嘉峪關(guān)市、麥積區(qū)、秦州區(qū)、正寧縣。
通報(bào)稱,2014年全省開(kāi)展新農(nóng)合縣(區(qū))數(shù)86個(gè),參合農(nóng)民1923.07萬(wàn)人,參合率98.10%。截至6月30日,全省新農(nóng)合基金支出319535.52萬(wàn)元,其中,住院補(bǔ)償支出267254.87萬(wàn)元,占基金支出總額的83.64%;門診補(bǔ)償支出52280.65萬(wàn)元。省新農(nóng)合管理中心分析認(rèn)為,在新農(nóng)合基金支出構(gòu)成中,住院補(bǔ)償支出占比過(guò)高,門診補(bǔ)償支出比例偏低。表明各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同程度存在對(duì)住院患者管控把關(guān)不嚴(yán),加劇了基金支付的壓力。
今年同期,全省縣外住院就診患者數(shù)量、基金支出數(shù)額構(gòu)成分別為24.65%和50.32%,剔除大病影響因素后分別為22.20%和42.45%,與去年同期相比分別下降0.58和4.04個(gè)百分點(diǎn),盡管經(jīng)過(guò)各方共同努力,但與目標(biāo)要求仍有較大差距。
為盡快實(shí)現(xiàn)2015年全省縣域外病人控制在10%(其中大病占5%)以內(nèi)和縣域外基金支付控制在20%(其中大病占15%)以內(nèi)的總體目標(biāo),省新農(nóng)合管理中心表示下一步將加大新農(nóng)合相關(guān)政策宣傳力度,讓農(nóng)民在關(guān)注報(bào)銷補(bǔ)償比例的同時(shí)更要明了就醫(yī)規(guī)范和流程;發(fā)揮支付方式改革與分級(jí)診療制度實(shí)施的共同作用;結(jié)合本地實(shí)際,制定分年度實(shí)施控制縣域外患者和基金的目標(biāo)值和任務(wù)書,并分步貫徹落實(shí);加強(qiáng)監(jiān)管及通報(bào)力度。
(責(zé)任編輯:鑫報(bào))