大西北網(wǎng)訊 為進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，切實(shí)筑牢農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底，省政府辦公廳近日印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)實(shí)施方案》（以下簡稱《實(shí)施方案》）。
　　
　　
　　依據(jù)《實(shí)施方案》，我省將通過10年左右的努力，力爭全省鄉(xiāng)村醫(yī)生總體具備中專及以上學(xué)歷，逐步具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格（期間，力爭2020年，使全省鄉(xiāng)村醫(yī)生持有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員達(dá)到50%以上），鄉(xiāng)村醫(yī)生合理待遇得到較好保障，基本建成一支業(yè)務(wù)素質(zhì)較高、工作能力較強(qiáng)的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，有效促進(jìn)基層首診、分級診療制度的實(shí)施，更好保障農(nóng)村居民享受均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療服務(wù)。
　　
　　
　　隨著基本公共衛(wèi)生服務(wù)深入開展和基層首診、分級診療制度的逐步建立，各地要綜合考慮轄區(qū)服務(wù)人口、服務(wù)現(xiàn)狀和預(yù)期需求以及地理?xiàng)l件等因素，合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生，原則上按照每千服務(wù)人口不少于1名的標(biāo)準(zhǔn)配備鄉(xiāng)村醫(yī)生，保證每個(gè)村衛(wèi)生室至少要有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)。縣級衛(wèi)生計(jì)生部門要積極組織轄區(qū)內(nèi)醫(yī)務(wù)人員參加全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，對取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的人員優(yōu)先安排到村衛(wèi)生室工作，逐步替換年齡偏大、學(xué)歷層次低、業(yè)務(wù)能力差的鄉(xiāng)村醫(yī)生。在縣級衛(wèi)生計(jì)生部門的統(tǒng)一組織下，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期對鄉(xiāng)村醫(yī)生開展考核?？己藘?nèi)容包括鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量、群眾滿意度和鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)習(xí)培訓(xùn)以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等情況?？己私Y(jié)果作為鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊和財(cái)政補(bǔ)助的主要依據(jù)。
　　
　　
　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)能力，合理核定其工作量，與村衛(wèi)生室簽訂服務(wù)合同。從2015年起，原則上將48%左右的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)交由村衛(wèi)生室承擔(dān)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月對衛(wèi)生室開展基本公共衛(wèi)生情況進(jìn)行檢查指導(dǎo)，每季度進(jìn)行績效考核（包括村級三件事），考核細(xì)則由省衛(wèi)生計(jì)生委另行制定下發(fā)。嚴(yán)格執(zhí)行一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不得弄虛作假、變相套取新農(nóng)合資金。堅(jiān)持合理用藥，不得開具大處方和與疾病無關(guān)的藥品，更不得年底突擊取藥。不符合條件的村衛(wèi)生室不得輸液。村衛(wèi)生室應(yīng)開展6項(xiàng)以上的中醫(yī)適宜技術(shù)服務(wù)。
　　
　　
　　鼓勵符合條件的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)入中、高等醫(yī)學(xué)（衛(wèi)生）院校（含中醫(yī)藥院校）接受醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，提高整體學(xué)歷層次。對按規(guī)定參加學(xué)歷教育并取得醫(yī)學(xué)相應(yīng)學(xué)歷的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，政府對其學(xué)費(fèi)可予以適當(dāng)補(bǔ)助。加強(qiáng)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作，重點(diǎn)實(shí)施面向村衛(wèi)生室的3年制?？茖哟蚊赓M(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)。免費(fèi)醫(yī)學(xué)生主要招收農(nóng)村生源。在甘肅醫(yī)學(xué)院等醫(yī)學(xué)類高等學(xué)校設(shè)置臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)全科醫(yī)生方向，面向全省定向招錄醫(yī)學(xué)生。省級教育部門要制定免費(fèi)醫(yī)學(xué)生招生計(jì)劃，每年至少招生500名免費(fèi)醫(yī)學(xué)生，連續(xù)招生10年。免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)由省、市、縣財(cái)政負(fù)擔(dān)。畢業(yè)的免費(fèi)醫(yī)學(xué)生要與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂一定年限的服務(wù)協(xié)議，并安排到村衛(wèi)生室工作。
　　
　　
　　對全省在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生分批進(jìn)行為期6個(gè)月的進(jìn)修，爭取利用5年時(shí)間完成全部在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)修。進(jìn)修內(nèi)容為公共衛(wèi)生基礎(chǔ)知識、常見病診療、中醫(yī)適宜技術(shù)等。進(jìn)修完畢并考試合格后，按每人每月1000元的標(biāo)準(zhǔn)給予學(xué)雜費(fèi)及生活補(bǔ)助，所需經(jīng)費(fèi)在財(cái)政未列計(jì)劃之前，從基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目歷年結(jié)余經(jīng)費(fèi)中列支。選派進(jìn)修人員時(shí)，優(yōu)先安排貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生。鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)修期間，空缺鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選派人員履行職責(zé)。
　　
　　
　　各地要按照省衛(wèi)生計(jì)生委、省人社廳、省財(cái)政廳聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于健康促進(jìn)模式改革的指導(dǎo)意見》，結(jié)合實(shí)際探索開展鄉(xiāng)村醫(yī)生和農(nóng)村居民的簽約服務(wù)。鄉(xiāng)村醫(yī)生或由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干（含全科醫(yī)生）和鄉(xiāng)村醫(yī)生組成團(tuán)隊(duì)與農(nóng)村居民簽訂一定期限的服務(wù)協(xié)議，建立相對穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，提供約定的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，并按規(guī)定收取服務(wù)費(fèi)。服務(wù)費(fèi)由醫(yī)?；稹⒒竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和簽約居民分擔(dān)，具體標(biāo)準(zhǔn)和保障范圍由各地根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平、簽約人群結(jié)構(gòu)以及醫(yī)?；鸷突竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)承受能力等因素確定。鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生提供上門中醫(yī)診療服務(wù)并按次收費(fèi)，原則上每次收費(fèi)不得高于10元，按新農(nóng)合政策報(bào)銷。同時(shí)，各地可根據(jù)服務(wù)半徑確定村衛(wèi)生室出診費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，超過1公里的，每次收費(fèi)不高于15元，所收費(fèi)用由服務(wù)對象承擔(dān)。鄉(xiāng)村醫(yī)生提供簽約服務(wù)，除按規(guī)定收取服務(wù)費(fèi)外，不得另行收取其他費(fèi)用。
　　
　　
　　對于在實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，參照我省最低工資標(biāo)準(zhǔn)，綜合考慮基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償情況給予定額補(bǔ)助，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)每個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)生由原來的200元/月增加到300元/月，所需經(jīng)費(fèi)由原渠道下?lián)堋Ｐ聵?biāo)準(zhǔn)自2016年1月1日起執(zhí)行。對服務(wù)人口在1000人以下的鄉(xiāng)村醫(yī)生以及少數(shù)民族地區(qū)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，在省級定額補(bǔ)助的基礎(chǔ)上，每人每月增加100元的補(bǔ)助，所需經(jīng)費(fèi)由省級財(cái)政列入預(yù)算，自2016年1月1日起執(zhí)行。有條件的地區(qū)可提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。
　　
　　
　　從2015年開始，對未取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人員，由省衛(wèi)生計(jì)生委組織進(jìn)行鄉(xiāng)村醫(yī)生資格考試，對于考試不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，由縣級衛(wèi)生計(jì)生部門或鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府予以清退。對于因個(gè)人原因不能勝任鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的、自動脫離鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位6個(gè)月以上的、連續(xù)二年考核不合格的、違規(guī)套取各類專項(xiàng)資金的，以及出現(xiàn)醫(yī)療、防保責(zé)任重大事故的鄉(xiāng)村醫(yī)生，縣級衛(wèi)生計(jì)生部門應(yīng)吊銷其《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》，取消其上崗資格，且不享受任何補(bǔ)助政策。 (責(zé)任編輯：鑫報(bào))