國家衛(wèi)計委：逾七成縣市已啟動公立醫(yī)院改革

　　國家衛(wèi)生計生委６日召開新聞發(fā)布會介紹公立醫(yī)院改革進展情況。國務(wù)院醫(yī)改辦公立醫(yī)院組和政策組負(fù)責(zé)人傅衛(wèi)介紹，目前，全國１４６３個縣（市）已啟動公立醫(yī)院改革，占７４．９％，共有３２９７家縣級公立醫(yī)院啟動改革，７６４家城市公立醫(yī)院啟動改革。

　　傅衛(wèi)說，公立醫(yī)院改革分為縣級公立醫(yī)院改革和城市公立醫(yī)院改革兩部分。２０１５年４月和５月，國務(wù)院辦公廳分別印發(fā)了《關(guān)于全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施意見》和《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導(dǎo)意見》，加強頂層設(shè)計，進一步明確了縣級和城市公立醫(yī)院改革的目標(biāo)、原則、路徑和具體措施。同時，全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要、完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導(dǎo)意見、促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展等重大改革政策也相繼出臺，增強了改革的整體性、系統(tǒng)性和協(xié)同性。

　　她說，今年來，公立醫(yī)院體制機制改革不斷取得突破。在破除以藥補醫(yī)方面，３０７７家縣級公立醫(yī)院、４４６家城市公立醫(yī)院取消了全部藥品加成，江蘇、浙江、福建、安徽、四川、陜西、寧夏等７個省份已經(jīng)在全部縣級公立醫(yī)院取消藥品加成。２１個省份的２２４個地市按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降”的原則，對醫(yī)療服務(wù)價格進行了調(diào)整。各地通過取消藥品加成、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、增加政府投入，以及醫(yī)院節(jié)約運行成本等綜合措施，推動構(gòu)建科學(xué)補償機制。在藥品耗材集中采購方面，各地正在研究制訂新一輪藥品集中采購方案，按要求將于今年１１月中下旬統(tǒng)一實施。

　　對于今年下半年的改革任務(wù)，傅衛(wèi)說，主要是實現(xiàn)兩個“全面推開”，即２０１５年１０月底前在全國全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革，１２月底前在１００個試點城市全面推開城市公立醫(yī)院綜合改革。在此過程中，將進一步完善組織協(xié)調(diào)機制，加強督查、指導(dǎo)、調(diào)研，加大工作推進力度，著力破除公立醫(yī)院以藥補醫(yī)機制，統(tǒng)籌推進管理體制、運行機制、服務(wù)價格調(diào)整、醫(yī)保支付、人事管理、收入分配等綜合改革，建立起維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的運行新機制，構(gòu)建起布局合理、分工協(xié)作的醫(yī)療服務(wù)體系和分級診療就醫(yī)格局。