大西北網(wǎng)訊  支氣管哮喘（簡稱“哮喘”）是我國常見的慢性病之一，據(jù)相關(guān)流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國目前哮喘患者人數(shù)已經(jīng)超過3000萬。今年的5月3日是第十八個世界哮喘日。4月30日，專家表示，如果經(jīng)過規(guī)范化治療和管理，多數(shù)患者的哮喘癥狀可以得到良好控制。但在臨床診治過程中，許多哮喘患者及家屬還存在認(rèn)識、用藥及管理上的誤區(qū)。
　　
　　長期慢性咳嗽或為哮喘
　　
　　南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師趙海金指出，有調(diào)查發(fā)現(xiàn)在慢性咳嗽（超過兩個月）患者約1/3最后診斷為哮喘。
　　
　　根據(jù)最新的哮喘防治指南，當(dāng)出現(xiàn)反復(fù)喘息、氣短、胸悶和咳嗽等癥狀，并且在夜間和早晨加重；這些癥狀可由鍛煉、大笑、過敏原、冷空氣、感冒病毒引起，尤其是當(dāng)一些患者只有咳嗽或胸悶等癥狀時，就需要主動到正規(guī)醫(yī)院進行肺功能等檢查，以進一步確診是否為哮喘。
　　
　　“一些患者往往對疾病認(rèn)識存在不足，不接受哮喘診斷這個事實，經(jīng)常認(rèn)為家里沒有哮喘家族史，便不會得哮喘”，趙海金表示，還有一些哮喘患者在經(jīng)過短期治療后癥狀得到緩解，就認(rèn)為不需要繼續(xù)治療、自行停藥，很多這樣的患者哮喘往往還會再次發(fā)作，而且可能加重癥狀。
　　
　　他建議，如果出現(xiàn)上述呼吸道癥狀，病情反復(fù)，同時與環(huán)境因素相關(guān)，就需要去正規(guī)醫(yī)院確診并接受哮喘長期管理。
　　
　　哮喘治療一般不需抗生素
　　
　　“經(jīng)常有患者認(rèn)為肺部炎癥老是不好，要求開抗生素消炎，而沒必要開吸入類的藥物，”趙海金說，“其實這也是哮喘用藥很常見的誤區(qū)。”
　　
　　他指出，哮喘是一種慢性炎癥性疾病，與一般的引起肺炎的細(xì)菌感染是完全不一樣的。全球哮喘防治創(chuàng)議（GINA）及我國哮喘防治指南明確強調(diào)，吸入糖皮質(zhì)激素是哮喘治療的最基本的藥物，一般情況下不需要抗生素進行治療。
　　
　　在使用激素過程中，相當(dāng)一部分患者因為擔(dān)心激素帶來的全身的副作用，引發(fā)高血壓、糖尿病及骨質(zhì)疏松等問題，常常導(dǎo)致用藥不足。對此，趙海金提醒：“臨床發(fā)現(xiàn)相當(dāng)比例患者按醫(yī)囑的一半的量甚至更低的劑量治療，患者自我感覺良好，但在下一次復(fù)診時肺功能相比之前明顯下降。”
　　
　　他還表示，目前臨床上開具的激素類藥物多為吸入類，其激素的劑量較低，主要對咽喉有一定的副作用，少數(shù)患者可能出現(xiàn)咽喉干、癢，極個別出現(xiàn)聲音嘶啞等癥狀。但這種情況一般通過用藥后漱口即可避免，無須過分擔(dān)心。
　　
　　有氧運動可輔助治療哮喘
　　
　　“患了哮喘后有間歇性呼吸困難，還能運動嗎？我特別擔(dān)心運動會誘發(fā)再一次喘息發(fā)作。”這是許多哮喘患者的疑慮。
　　
　　趙海金表示，如果接受規(guī)范治療、注意避免環(huán)境刺激因素，多數(shù)哮喘患者的工作、學(xué)習(xí)和生活是不會受到影響的。
　　
　　“確實有一部分哮喘稱為運動性哮喘，運動可作為一種單獨的誘發(fā)因素，一般表現(xiàn)為劇烈運動后導(dǎo)致呼吸困難加重”，他指出，近年有多項臨床證據(jù)表明，有氧訓(xùn)練法可以減少哮喘急性發(fā)作，提高哮喘臨床控制，提高病人生活質(zhì)量。
　　
　　 (責(zé)任編輯：張云文)