“我可以毫不夸張的說(shuō)，沒(méi)有你們可能就沒(méi)有我的今天。是您在我病情多變情緒低落時(shí)經(jīng)常和我交流，為我鼓勁加油，以您超強(qiáng)的親和力讓我增添了無(wú)盡的力量，始終以較好的心態(tài)與病魔抗?fàn)?hellip;…謝謝！您的忘年交朋友和病員。”
南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京醫(yī)院（南京市第一醫(yī)院）心內(nèi)科的錢(qián)煒春醫(yī)生收到了這樣一條短信?？赐赀@條短信，錢(qián)煒春感到一絲暖意，他可能不知道，從死亡線(xiàn)上走了一遭的老王，整個(gè)治療過(guò)程中，幾次感動(dòng)得掉了眼淚。
發(fā)出這條短信的，是南京66歲的退休市民老王，在南醫(yī)大附屬南京醫(yī)院經(jīng)歷了80多天的搶救和治療，如今已經(jīng)出院。此前，他和不少人一樣，對(duì)醫(yī)生有著刻板印象：3分鐘的問(wèn)診，惜字如金；全套的大檢查，按部就班。然而，這次診治完全顛覆了他以往對(duì)醫(yī)生的印象。他要告訴周?chē)娜耍汉冕t(yī)生就在我們身邊，請(qǐng)相信你的醫(yī)生！
老王從去年10月份開(kāi)始感覺(jué)左胸部不舒服，平時(shí)吃藥控制，今年1月17日晚，突然感到極度胸悶，大汗淋漓，由120送往南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京醫(yī)院。經(jīng)心內(nèi)科綠色通道，進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)，當(dāng)時(shí)正是凌晨3點(diǎn)左右。局部麻醉狀態(tài)下的老王，當(dāng)時(shí)并不清楚自己的情況多么兇險(xiǎn)。
手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)生時(shí)不時(shí)與老王講話(huà)并鼓勁，他在手術(shù)臺(tái)上并不覺(jué)得害怕。后來(lái)，老王才了解到，自己是“急性廣泛性心肌梗死，房顫，高血壓3級(jí)（極高危）”，死亡率極高。生死一線(xiàn)間，絲毫沒(méi)有讓老王感覺(jué)到曾身處險(xiǎn)境。術(shù)后的23天，老王住在CCU（心內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)病房），其間兩次收到“病危通知書(shū)”。CCU的病患時(shí)常出現(xiàn)危像，他親身感受到了，醫(yī)護(hù)對(duì)突發(fā)情況的處理游刃有余。這23天讓他深信，他們有能力治療好自己的病情。
暫時(shí)脫離觀(guān)察期后，老王轉(zhuǎn)到了普通病房，接手他的治療工作的正是錢(qián)煒春醫(yī)生。錢(qián)煒春醫(yī)生畢業(yè)于南京醫(yī)科大學(xué)七年制臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，這是他工作的第6個(gè)年頭。
“我第一眼看他挺年輕，心里還有點(diǎn)不放心。但他詳細(xì)地向我了解病情，并分析給我聽(tīng)，讓我覺(jué)得他技術(shù)過(guò)硬。和我溝通也很耐心，鼓勵(lì)我，讓我愿意去配合他進(jìn)行治療。”老王說(shuō)道。其實(shí)這個(gè)時(shí)候，老王已經(jīng)連續(xù)8天出現(xiàn)大量原因不明的胸腔積液，每天雙側(cè)肺部引流出來(lái)的積液可達(dá)到1000毫升。與老王第一次床邊接觸后，錢(qián)煒春帶著一腦子的疑問(wèn)和可能性推測(cè)，一邊查閱大量資料和病例報(bào)導(dǎo)，一邊連續(xù)分析胸水檢驗(yàn)結(jié)果和各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)。在周陵主任的指導(dǎo)下，治療組多次進(jìn)行“疑難病例討論”，期間維持經(jīng)典治療方案，逐一排除“結(jié)核” 、“腫瘤”等常見(jiàn)原因，但隨著時(shí)間的推移，老王不僅胸腔積液的問(wèn)題沒(méi)有解決，雙下肢還開(kāi)始出現(xiàn)水腫。
那些日子，一向樂(lè)觀(guān)開(kāi)朗的老王感到了沮喪，但錢(qián)煒春醫(yī)生經(jīng)常與他交流病情進(jìn)展，給了他莫大的鼓勵(lì)。治療組的積極探求和關(guān)心，深深地感染了老王，他堅(jiān)定地相信醫(yī)生，繼續(xù)積極配合治療，他覺(jué)得這些精神上的支持也對(duì)他病情的好轉(zhuǎn)起到了重要作用。“雖然原因不明，但錢(qián)煒春醫(yī)生他們很沉著冷靜，幾種可能都分析給我聽(tīng)，讓我明確地知道下面要做什么。讓我覺(jué)得有依靠，我們像是在并肩作戰(zhàn)！”一次錢(qián)醫(yī)生來(lái)到老王的床前，將最新的檢查結(jié)果分析給他聽(tīng)之后，握著拳頭鼓勵(lì)老王：“老王，要有信心，我們能夠找到原因，你要加油，爭(zhēng)取健康出院。”
“錢(qián)醫(yī)生走后，我一個(gè)60多歲的人忍不住感動(dòng)得流了眼淚，感覺(jué)他就像我的家人一樣。我徹底顛覆了以往對(duì)醫(yī)生的印象！”老王激動(dòng)地說(shuō)。
基于老王的病情進(jìn)展和持續(xù)的檢查分析，治療組果斷地認(rèn)為老王可能是臨床罕見(jiàn)的“心肌梗死后綜合征”，調(diào)整治療方案。“心肌梗死后綜合征”，即Dressler綜合征，于1956年由Dressler首次報(bào)告，主要表現(xiàn)心肌梗死后出現(xiàn)一系列綜合征。隨著溶栓、冠脈介入等再灌注治療的開(kāi)展，壞死心肌面積的減少，目前臨床鮮見(jiàn)。
果然，調(diào)整治療方案后4天左右，老王的雙腿水腫迅速消失，頑固性胸腔積液也逐漸消失。老王對(duì)治療組豎起了大拇指，“是你們給了我第二次生命！”漫長(zhǎng)的治療過(guò)程，使得老王和錢(qián)煒春及治療組積累了深厚的友誼。
老王出院回到家后的第二天，收到了錢(qián)煒春醫(yī)生的隨訪(fǎng)電話(huà)，詢(xún)問(wèn)回家后的情況，以及再次囑咐他飲食起居的注意事項(xiàng)。放下電話(huà)，老王再也忍不住內(nèi)心的感激之情，于是他編輯了文章開(kāi)頭的這條信息。
老王千言萬(wàn)語(yǔ)也表達(dá)不盡內(nèi)心的感激，錢(qián)煒春則說(shuō)：“我們心內(nèi)科的醫(yī)生都是這樣的，比我做的好的醫(yī)生多得是。”走進(jìn)心內(nèi)科幾個(gè)病區(qū)的醫(yī)生辦公室，患者表達(dá)感謝的牌匾和錦旗掛滿(mǎn)了墻壁，仿佛在向人們?cè)V說(shuō)：這才是醫(yī)患情深的真相。
我國(guó)著名醫(yī)患溝通學(xué)專(zhuān)家、南京醫(yī)科大學(xué)王錦帆教授指出，這幾年，多數(shù)有就醫(yī)體驗(yàn)的患者對(duì)醫(yī)院和醫(yī)生的醫(yī)療服務(wù)評(píng)價(jià)在明顯趨好，這是許多學(xué)者客觀(guān)研究的結(jié)論。但是，對(duì)個(gè)別惡性醫(yī)患糾紛事件的過(guò)度渲染，使社會(huì)產(chǎn)生醫(yī)患關(guān)系持續(xù)緊張的錯(cuò)覺(jué)，也困擾了不少醫(yī)生甚至醫(yī)學(xué)生。無(wú)數(shù)事實(shí)證明，只要醫(yī)護(hù)人員在工作中用心用技、德術(shù)并舉，積極應(yīng)對(duì)每一個(gè)患者及親屬，與患者建立起彼此信任的關(guān)系，醫(yī)患關(guān)系必然改善，甚至猶如親人。當(dāng)然，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量并不是那么簡(jiǎn)單，醫(yī)患溝通也不是對(duì)每個(gè)患者都能立竿見(jiàn)影，但是，這是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的必由之路，每個(gè)醫(yī)護(hù)人員能做到的就是在實(shí)踐中不斷學(xué)習(xí)和提升自己。
“健康中國(guó)”是“十三五”規(guī)劃的一個(gè)重要目標(biāo)，是關(guān)系到國(guó)計(jì)民生的重要戰(zhàn)略，其中包括一系列深層次的體制機(jī)制保障，以及對(duì)一些深層次矛盾的解決方案。毫無(wú)疑問(wèn)，醫(yī)患關(guān)系是其中的重要部分，和諧醫(yī)患離不開(kāi)雙方的共同發(fā)揮作用。將心比心，以人為本，合理分配醫(yī)療資源，優(yōu)化醫(yī)療流程，改善醫(yī)療服務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，才能共同推進(jìn)醫(yī)療環(huán)境的和諧化、人性化和法制化。
