“黑救護(hù)車”為爭搶患者在醫(yī)院掐架，凸顯院外護(hù)送供需矛盾

 

　　市場需求大“黑救護(hù)車”如何規(guī)范？

 

　　停放在蘭大二院的救護(hù)車。蘭州晨報(bào)記者張學(xué)江攝

 

　　大西北網(wǎng)訊  7月18日，蘭州晨報(bào)報(bào)道了“黑救護(hù)車”為了爭搶患者在蘭大一院上演全武行的消息。記者走訪發(fā)現(xiàn)，甘肅省緊急醫(yī)療救援中心120提供的院外護(hù)送能力有限，各醫(yī)院出院患者需求量大，致使院外護(hù)送形成一個(gè)龐大的市場，由此引發(fā)的問題也不容忽視。

 

　　1“黑救護(hù)車”市場不小

 

　　“黑救護(hù)車”之所以泛濫，是由于一些出院患者有大量乘坐“救護(hù)車”的需求。

 

　　“對(duì)于治療后需要躺著回去的病人來說，沒有車很麻煩。”7月18日，蘭大二院一位準(zhǔn)備出院的患者家屬說。蘭州晨報(bào)記者走訪發(fā)現(xiàn)，像蘭大二院、蘭大一院、省人民醫(yī)院等三甲醫(yī)院，有乘車需求的患者不在少數(shù)。120急救中心救護(hù)車承擔(dān)院外護(hù)送能力有限，因此一些行動(dòng)不便的出院患者只能尋找“黑救護(hù)車”。

 

　　由于甘肅省緊急醫(yī)療救援中心主要承擔(dān)市區(qū)日常急救、保障任務(wù)，因而很難滿足蘭州以外患者的回家護(hù)送任務(wù)。因此，有這方面需求的患者家屬只好尋求自行解決，“黑救護(hù)車”市場便應(yīng)運(yùn)而生。一些人購買退役的救護(hù)車或?qū)⑸虅?wù)車輛進(jìn)行改裝，到各醫(yī)院承攬業(yè)務(wù)。

 

　　目前各家醫(yī)院都有車輛參與患者轉(zhuǎn)運(yùn)工作，另一些是醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營和出租的救護(hù)車輛承擔(dān)此類業(yè)務(wù)，還有一種是自行改裝的車輛。嚴(yán)格來說，未經(jīng)相關(guān)部門許可和備案，掛靠醫(yī)療機(jī)構(gòu)的救護(hù)車和自行改裝的救護(hù)車都屬于“黑救護(hù)車”。甘肅省緊急醫(yī)療救援中心醫(yī)療質(zhì)量管理科科長龔海軍表示，“黑救護(hù)車”對(duì)120影響不大，主要承攬的是病人長途（出蘭州市）轉(zhuǎn)院或護(hù)送回家的工作。

 

　　2搶奪資源非偶然

 

　　7月18日，蘭州晨報(bào)記者在蘭州幾家三甲醫(yī)院走訪時(shí)發(fā)現(xiàn)，以往形態(tài)各異的“黑救護(hù)車”不見了蹤影。除了市縣醫(yī)院接送患者的救護(hù)車外，只剩下甘肅省急救中心統(tǒng)一標(biāo)識(shí)的救護(hù)車。

 

　　記者探究得知，擔(dān)心媒體曝光后遭到查處，一些“黑救護(hù)車”暫停出車避風(fēng)頭。記者在醫(yī)院內(nèi)走訪發(fā)現(xiàn)，一些醫(yī)院廁所墻壁的野廣告也幾乎絕跡。此前，“專車接送康復(fù)、危重等病人轉(zhuǎn)院、出院……”的小廣告在一些醫(yī)院廁所墻壁甚至病人床頭都能看到。

 

　　記者走訪中證實(shí)，“黑救護(hù)車”的主要目標(biāo)是三甲醫(yī)院。為了爭搶病人，“黑救護(hù)車”之間相互掐架行為時(shí)有發(fā)生。此前，像慈和堂醫(yī)院救護(hù)車司機(jī)馬勝利因?yàn)槔∪耍c省急救中心救護(hù)車醫(yī)護(hù)人員發(fā)生沖突的情況也曾發(fā)生過。業(yè)內(nèi)人士向記者報(bào)料，蘭州三甲醫(yī)院內(nèi)盤踞的“黑救護(hù)車”之間競爭激烈，“實(shí)際上已經(jīng)形成了各自的圈子”。

 

　　蘭大一院保衛(wèi)處處長張安華也向記者介紹，此前他們根據(jù)省衛(wèi)計(jì)委打擊“黑救護(hù)車”的文件曾扣過馬勝利的救護(hù)車，也對(duì)其進(jìn)行過勸說教育，沒想到此次馬勝利竟和對(duì)方大打出手。據(jù)蘭大一院相關(guān)醫(yī)護(hù)人員透露，馬勝利畢業(yè)于蘭州大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院，此前也在蘭大一院急診科工作過，有著非常廣泛的人脈關(guān)系，在蘭大一院和省人民醫(yī)院拉送病人多年。

 

　　3“黑救護(hù)車”監(jiān)管缺位

 

　　據(jù)了解，除甘肅省緊急醫(yī)療救援中心120救護(hù)車外，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)救護(hù)車同樣需要衛(wèi)生、交警、運(yùn)管等多部門許可和備案。而一些私營救護(hù)車未得到有關(guān)部門的批準(zhǔn)就營運(yùn)，跟車人員的醫(yī)療服務(wù)資質(zhì)和專業(yè)設(shè)備都無法保障，如果發(fā)生意外，其合法權(quán)益也很難得到保障。

 

　　“設(shè)備不達(dá)標(biāo)，又缺乏專業(yè)的救護(hù)，此外，黑車可能以各種理由臨時(shí)加價(jià)，又不提供發(fā)票，發(fā)生醫(yī)療事故后會(huì)給維權(quán)帶來難度。”甘肅省急救中心急救科科長郭學(xué)慧曾在媒體接受采訪時(shí)表示。

 

　　甘肅省緊急醫(yī)療救援中心醫(yī)療質(zhì)量管理科科長龔海軍說，“雖然黑救護(hù)車泛濫，但目前到底誰來管，并沒有明確。”

 

　　“外地也有公司做院外護(hù)送工作，但甘肅省目前到底誰來牽頭去做還是個(gè)懸而未決的問題。”省衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政處副處長徐黎說。記者獲悉，早在2015年，省衛(wèi)計(jì)委和省公安廳聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范全省救護(hù)車使用管理的通知》，但并沒有就黑救護(hù)車亂象進(jìn)行過整頓。

 

　　據(jù)悉，救護(hù)車包括兩類，一是院前急救救護(hù)車，急救中心和下屬23個(gè)分站70臺(tái)救護(hù)車，車身都用藍(lán)色生命之星圖標(biāo)，車上都有分站名字，承擔(dān)城區(qū)急救工作。另一類是院內(nèi)使用的車輛，紅心十字標(biāo)志，此類車供各家醫(yī)院自用。

 

　　像慈和堂醫(yī)院的救護(hù)車雖注冊了營業(yè)執(zhí)照，但沒有衛(wèi)生行政主管部門等機(jī)構(gòu)的許可。同時(shí)，其也在使用警報(bào)頂燈和急救中心標(biāo)志，其車輛保險(xiǎn)、人員資質(zhì)等相關(guān)情況目前不知道歸屬哪里管理。

 

　　4亟待建立市場準(zhǔn)入制

 

　　雖然“黑救護(hù)車”市場滿足了患者的需求，但近年來引發(fā)的諸多安全問題更不容忽視。

 

　　2015年6月17日，省人民醫(yī)院保衛(wèi)人員與渭源路派出所民警聯(lián)手，成功查獲一輛掛著警燈、標(biāo)有“120”急救標(biāo)識(shí)的急救車。經(jīng)調(diào)查，這輛120急救車屬于某街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

 

　　2012年8月7日凌晨1時(shí)許，有群眾向蘭州市交警支隊(duì)東崗交警大隊(duì)報(bào)警稱，在定西路二支路附近，一輛120急救車撞上一輛出租車，兩車損失較大。而處警民警趕到事故現(xiàn)場處理時(shí)，卻發(fā)現(xiàn)120急救車司機(jī)涉嫌酒駕，同時(shí)，所駕120急救車未在任何衛(wèi)生單位注冊，竟是一輛“黑120”。

 

　　“黑救護(hù)車”問題也同樣引起了政協(xié)委員的關(guān)注。2016年，蘭州市政協(xié)委員陳國良針對(duì)“黑救護(hù)車”日益猖獗的現(xiàn)象提交了《關(guān)于搭平臺(tái)、建機(jī)制、優(yōu)化醫(yī)療救護(hù)轉(zhuǎn)運(yùn)市場的提案》，建議將非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)引入市場化運(yùn)作機(jī)制，建立市場準(zhǔn)入制，政府主管部門審核資質(zhì)，統(tǒng)一監(jiān)管，優(yōu)勝劣汰，建立良性循環(huán)機(jī)制。

 

　　“‘黑救護(hù)車’宜疏不宜堵，應(yīng)從法律政策方面允許社會(huì)力量參與到非急救轉(zhuǎn)運(yùn)工作中去，院前急救部門承擔(dān)業(yè)務(wù)監(jiān)管和轉(zhuǎn)運(yùn)信息收集匯總工作。”龔海軍認(rèn)為，過渡時(shí)期院前急救機(jī)構(gòu)加大非急救長途轉(zhuǎn)運(yùn)力量投入，醫(yī)院加強(qiáng)相關(guān)宣傳和管理，“救護(hù)車的標(biāo)志登記和警報(bào)器要符合國家、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，并按要求使用醫(yī)療救護(hù)警報(bào)器音調(diào)和藍(lán)色標(biāo)志燈具。凡未經(jīng)批準(zhǔn)安裝及未經(jīng)批準(zhǔn)實(shí)施院前醫(yī)療急救和醫(yī)療服務(wù)的救護(hù)車，公安交管、衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)該依法依規(guī)嚴(yán)肅查處，對(duì)于假冒救護(hù)車進(jìn)行病人轉(zhuǎn)運(yùn)的社會(huì)車輛堅(jiān)決予以取締。”

 

　　文/圖蘭州晨報(bào)首席記者張學(xué)江