8月26日零時(shí)起，省級15家公立醫(yī)院取消藥品加成

　　

　　我省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)告別“以藥補(bǔ)醫(yī)”時(shí)代

　　

　　制圖/武亞新

　　

　　大西北網(wǎng)訊  8月26日零時(shí)起，在省級15家醫(yī)院取消藥品加成（中藥飲片除外），同步實(shí)施新的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，意味著我省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)將徹底告別“以藥補(bǔ)醫(yī)”時(shí)代。這是蘭州晨報(bào)記者在8月24日舉行的省政府新聞發(fā)布會(huì)上獲悉的。

　　

　　取消藥品加成，破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制是扭轉(zhuǎn)公立醫(yī)院逐利行為的突破口，也是公立醫(yī)院綜合改革必須要解決的首要問題。為貫徹落實(shí)中央有關(guān)政策，經(jīng)省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組研究決定，8月26日零時(shí)，在省級15家醫(yī)院取消藥品加成（中藥飲片除外），同步實(shí)施新的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，建立科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制。

　　

　　據(jù)介紹，2015年起，我省69個(gè)縣（市轄區(qū)除外）133家縣級公立醫(yī)院已全面推開綜合改革，慶陽市、白銀市、酒泉市為國家城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市，改革各項(xiàng)工作有序推進(jìn)。在此基礎(chǔ)上，今年8月底前，我省省級15家公立醫(yī)院和11個(gè)非國家試點(diǎn)市州將全面推開公立醫(yī)院綜合改革，全部取消藥品加成實(shí)現(xiàn)全省全覆蓋，意味著我省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)將徹底告別“以藥補(bǔ)醫(yī)”時(shí)代。

　　

　　省級15家公立醫(yī)院為：

　　

　　省人民醫(yī)院，省中醫(yī)院，省婦幼保健院，省腫瘤醫(yī)院，省二院，省三院，蘭大一院，蘭大二院，甘肅中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，省康復(fù)中心醫(yī)院，蘭州石化總醫(yī)院，解放軍蘭州總醫(yī)院，解放軍第一醫(yī)院，解放軍蘭州總醫(yī)院安寧分院，武警甘肅總隊(duì)醫(yī)院。

　　

　　個(gè)人衛(wèi)生支出占比總體降至30%以下

　　

　　經(jīng)測算，省財(cái)政作為辦醫(yī)主體補(bǔ)助10家省級醫(yī)院每年5000多萬元。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整、醫(yī)保支付銜接、財(cái)政適度補(bǔ)償、醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制轉(zhuǎn)換等改革同步實(shí)施，無縫對接，確保群眾負(fù)擔(dān)總體不增加。省級醫(yī)院取消藥品加成減少的合理收入通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格補(bǔ)償75%、省財(cái)政補(bǔ)償15%、醫(yī)院加強(qiáng)成本核算承擔(dān)10%。市州醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)償比例可參照省級執(zhí)行，具體補(bǔ)償比例由所在市州政府確定。

　　

　　通過公立醫(yī)院綜合改革，破除公立醫(yī)院的逐利機(jī)制，建立起維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)、醫(yī)院得發(fā)展的運(yùn)行新機(jī)制和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度；構(gòu)建起布局合理、分工協(xié)作的醫(yī)療服務(wù)體系，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，引導(dǎo)形成合理有序的分級診療和就醫(yī)格局，城市三級醫(yī)院普通門診就診人次占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次的比重明顯降低，預(yù)約轉(zhuǎn)診占公立醫(yī)院門診就診量的比例明顯提高；醫(yī)療費(fèi)用不合理增長得到有效控制，醫(yī)療費(fèi)用增長幅度控制在10%之內(nèi)，個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例總體降至30%以下。

　　

　　確保總體上群眾費(fèi)用負(fù)擔(dān)不會(huì)增加

　　

　　取消藥品加成方面：按照全面推開公立醫(yī)院改革的要求，8月26日零時(shí)，省級15家公立醫(yī)院將全面推開公立醫(yī)院綜合改革，全部取消藥品加成，藥品零差率銷售。9家省管醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行帶量測算，取消藥品加成（不含中藥飲片）收入共計(jì)34067.34萬元。

　　

　　落實(shí)財(cái)政補(bǔ)償方面：取消藥品加成減少的合理收入，省級財(cái)政對省級醫(yī)院補(bǔ)償15%，補(bǔ)償資金的分配與公立醫(yī)院綜合改革績效掛鉤。

　　

　　醫(yī)院加強(qiáng)成本控制方面：取消加成減少的合理收入，醫(yī)院通過節(jié)約成本、自身消化10%左右。主要通過加強(qiáng)醫(yī)院精細(xì)化管理，強(qiáng)化成本核算與控制，提高公立醫(yī)院管理水平來實(shí)現(xiàn)。

　　

　　調(diào)整醫(yī)保支付政策方面：調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，按規(guī)定納入醫(yī)保支付報(bào)銷范圍，確?？傮w上群眾費(fèi)用負(fù)擔(dān)不會(huì)增加，但具體到某個(gè)服務(wù)項(xiàng)目或某項(xiàng)治療手段會(huì)有所不同。

　　

　　上調(diào)手術(shù)治療費(fèi)等價(jià)格，下調(diào)檢查檢驗(yàn)費(fèi)價(jià)格

　　

　　調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格方面：在保證公立醫(yī)院良性運(yùn)行、醫(yī)?；鹂沙惺堋⑷罕娍傮w負(fù)擔(dān)不增加的前提下，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。本著體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，依據(jù)有關(guān)政策要求向兒科類和傳染病類項(xiàng)目予以傾斜的政策，對醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行了有升有降的調(diào)整，對部分項(xiàng)目進(jìn)行了整合優(yōu)化，進(jìn)一步理順了醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。主要上調(diào)了診察、護(hù)理、手術(shù)、治療等價(jià)格，下調(diào)了大型醫(yī)用設(shè)備檢查及檢驗(yàn)價(jià)格。

　　

　　這次省級醫(yī)院綜合改革取消了掛號費(fèi)，并入診查費(fèi)，西醫(yī)門診診查費(fèi)調(diào)整2元。此次調(diào)整針對第一類基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，其中調(diào)增診療、護(hù)理、手術(shù)（5090項(xiàng)）、治療等共計(jì)6113項(xiàng)，調(diào)降檢查、檢驗(yàn)共計(jì)1231項(xiàng)，對長期病患者的康復(fù)類、神經(jīng)類、血液透析等項(xiàng)目未進(jìn)行調(diào)整的共計(jì)670項(xiàng)。大型儀器檢查平均降低8.3%；檢驗(yàn)平均降低19.7%；護(hù)理平均增長89.9%；手術(shù)按級別平均增長43.8%（除麻醉、輔助操作部分）；治療平均增長19.8%。經(jīng)測算，改革前后病人住院費(fèi)用整體將有所下降，未增加患者負(fù)擔(dān)。