安徽6名村醫(yī)嚴(yán)控靜脈輸液 獲縣里7.6萬獎(jiǎng)勵(lì)
原標(biāo)題：安徽阜南6名村醫(yī)獲獎(jiǎng)7.6萬元工作經(jīng)費(fèi)
大西北網(wǎng)訊 行醫(yī)30多年的村醫(yī)王修磊沒有想到，自己所在的村衛(wèi)生室日前受到了縣衛(wèi)計(jì)委的重獎(jiǎng)——7.6萬元的工作經(jīng)費(fèi)，這讓他和同事們“士氣”高漲。
“作為基層醫(yī)改的執(zhí)行者，這次之所以通過考核并受到縣里的表彰，其中最重要的一個(gè)原因，就是我們平時(shí)看病很少讓患者輸液，耐心地說服他們合理用藥。”王修磊告訴記者。
大劉村是國(guó)家級(jí)貧困縣阜南縣的偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)村，全村5270人，65歲以上的老人有350人左右，日常看病都指望村衛(wèi)生室的6名村醫(yī)。不過和其他地區(qū)一樣，長(zhǎng)期以來，這里的村民形成了“治病，還是吊水好得快”的思維定式。
過度使用靜脈輸液會(huì)帶來醫(yī)藥費(fèi)用上漲、就醫(yī)時(shí)間延長(zhǎng)、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)增加等一系列問題。2013年，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委公布的《合理用藥十大核心信息》中明確提出“用藥能口服不肌注、能肌注不輸液”的原則。
作為全國(guó)醫(yī)改的“排頭兵”，安徽率先于2014年發(fā)出通知，公布了53種無需輸液的常見病清單，要求各級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)嚴(yán)控輸液。阜南縣衛(wèi)計(jì)委從基層醫(yī)改著手，嚴(yán)格落實(shí)省衛(wèi)計(jì)委通知要求，定期開展專項(xiàng)督查，并將此列為醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核重要指標(biāo)，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)師的培訓(xùn)和指導(dǎo)，盡可能減少不必要的靜脈輸液。
“扭轉(zhuǎn)村民的觀念非常難，必須堅(jiān)持不懈地給他們做思想工作，常常是這個(gè)村醫(yī)不行，就換另一個(gè)人。”據(jù)王修磊介紹，該衛(wèi)生所輸液病人的比例由過去的50％左右下降到目前的20％左右，患者新農(nóng)合報(bào)銷中個(gè)人承擔(dān)費(fèi)用也因此下降。
作為安徽省醫(yī)改試點(diǎn)縣，阜南縣如今已成為全國(guó)基層醫(yī)改的“試驗(yàn)田”，圍繞“強(qiáng)縣、活鄉(xiāng)、穩(wěn)村”的目標(biāo)，實(shí)施“醫(yī)共體”建設(shè)、分級(jí)診療、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等一系列措施，取得了綜合成效。
目前，大劉村衛(wèi)生室的門診數(shù)量呈現(xiàn)直線下降趨勢(shì)，今年上半年門診量?jī)H有3000人次，與去年同期相比減少了一半。全縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保資金也出現(xiàn)了一定的結(jié)余，可以拿出一部分獎(jiǎng)勵(lì)給像大劉村衛(wèi)生室這樣的基層單位，在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)起到示范帶動(dòng)作用。
“大劉村衛(wèi)生室的醫(yī)改實(shí)踐表明，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)金可以實(shí)現(xiàn)更加規(guī)范、高效地使用，這不僅降低了群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，避免了藥品浪費(fèi)和醫(yī)療事故的發(fā)生，而且基本實(shí)現(xiàn)了‘大病縣內(nèi)治、小病就近看、未病共同防’的醫(yī)改目標(biāo)。”阜南縣衛(wèi)計(jì)委主任莊文普表示，這些舉措也調(diào)動(dòng)了基層醫(yī)務(wù)人員的積極性和創(chuàng)造性，為基層醫(yī)改深入實(shí)施積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)。本報(bào)訊（中國(guó)青年報(bào)·中青在線記者 王磊 通訊員 尚原野）
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