大西北網(wǎng)訊 10月1日起,蘭州將在三級(jí)公立醫(yī)院全面實(shí)施藥品采購(gòu)“兩票制”。此舉旨在規(guī)范藥品流通秩序,減少流通環(huán)節(jié),降低虛高藥價(jià),減輕患者的用藥負(fù)擔(dān)。
29日,記者從蘭州市衛(wèi)計(jì)委了解到,8月26日零時(shí),以公立醫(yī)院取消藥品加成為標(biāo)志的公立醫(yī)院綜合改革在蘭拉開大幕。此次參與公立醫(yī)院綜合改革的醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括行政區(qū)域內(nèi)市、區(qū)兩級(jí)政府辦醫(yī)院,省管公立醫(yī)院,大學(xué)院校附屬醫(yī)院,部隊(duì)武警醫(yī)院,企業(yè)和政府部門辦公立醫(yī)院,總計(jì)68家醫(yī)院。
此番,蘭州市城市公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革的主要內(nèi)容有:實(shí)行藥品“零差率”銷售。所有公立醫(yī)院全面取消藥品加成(中藥飲片除外),實(shí)行按進(jìn)價(jià)“零差率”銷售。
結(jié)合蘭州市實(shí)際測(cè)算情況,取消藥品加成、降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價(jià)格和檢驗(yàn)項(xiàng)目?jī)r(jià)格后,合理調(diào)整體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。調(diào)整價(jià)格的項(xiàng)目范圍主要包括診療、手術(shù)、護(hù)理、床位、康復(fù)和中醫(yī)等部分項(xiàng)目?jī)r(jià)格。將調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目均納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),調(diào)整相關(guān)報(bào)銷政策,做到取消藥品加成、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格與基本醫(yī)保政策同步。
改革后,將降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價(jià)格和檢驗(yàn)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。據(jù)測(cè)算,磁共振平均降幅7%,磁共振平掃由356元下降為330元;CT平均降幅在12%,由257元下降為224元。
與此同時(shí),市民在門診看病,不再單獨(dú)收取掛號(hào)費(fèi),將門診掛號(hào)費(fèi)并入診查費(fèi)中。便民門診診查費(fèi)均為1元。醫(yī)師在專設(shè)的便民門診處按照患者需求,開具檢查、檢驗(yàn)單,按照長(zhǎng)期治療方案開具取藥處方。不提供病歷、不開具病情證明和假條。普通門診診查費(fèi),主治及以下醫(yī)師門診診療費(fèi),市、縣、鄉(xiāng)分別為6元、5元、4元;副主任醫(yī)師門診診查費(fèi),市、縣、鄉(xiāng)分別為7元、6元、5元;主任醫(yī)師門診診查費(fèi),市、縣、鄉(xiāng)分別為9元、8元、7元;知名專家門診診查費(fèi),市、縣、鄉(xiāng)分別為12 元、11元、10元。服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容包括掛號(hào),初建病歷(電子或紙質(zhì)病歷),核實(shí)就診者信息,就診病歷傳送,病案管理。詢問病情,聽取主訴,病史采集,向患者或家屬告知,進(jìn)行一般物理檢查,書寫病歷,開具檢查單,根據(jù)病情提供治療方案(治療單、處方)等。
啟動(dòng)城市公立醫(yī)院綜合改革的醫(yī)院,對(duì)于取消藥品加成、同步執(zhí)行新的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),蘭州市物價(jià)局調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目符合城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的,都將納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)及大病保險(xiǎn)報(bào)銷范圍。城鎮(zhèn)職工及城鄉(xiāng)居民的參保人員在門診及住院就醫(yī)時(shí),按原有流程持卡就醫(yī),實(shí)時(shí)結(jié)算。
由于各級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)不同,所以如果盲目選擇在高等級(jí)醫(yī)院就醫(yī),因其收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)高等原因,住院費(fèi)用相對(duì)要高,而且報(bào)銷比例低,所以個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)額度也會(huì)多。對(duì)此,蘭州市衛(wèi)計(jì)委建議市民利用醫(yī)保差異化報(bào)銷政策,根據(jù)病情理性選擇醫(yī)院,就可減輕一部分不必要的醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)。
另悉,蘭州市將于2017年10月1日起將在三級(jí)公立醫(yī)院全面實(shí)施藥品采購(gòu)“兩票制”,即生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票,流通企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開一次發(fā)票。
(責(zé)任編輯:蘇玉梅)