蘭州市統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議化管理

　　

　　醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)監(jiān)督考核 存在嚴(yán)重問題將暫?；蛉∠c(diǎn)資格

　　

　　大西北網(wǎng)訊  11月13日，記者從蘭州市人力資源和社會(huì)保障局了解到，為進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理，近日蘭州市醫(yī)改辦、蘭州市衛(wèi)計(jì)委、蘭州市人社局聯(lián)合下發(fā)了《蘭州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理實(shí)施細(xì)則》，自2018年1月1日起正式實(shí)施，有效期3年。

　　

　　《實(shí)施細(xì)則》從定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的確定、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理、定點(diǎn)零售藥店管理、監(jiān)督與考核等方面對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理進(jìn)行了規(guī)范要求。按照《實(shí)施細(xì)則》規(guī)定，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)行協(xié)議化管理，協(xié)議內(nèi)容包括服務(wù)人群、服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法和標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)保醫(yī)生監(jiān)管、費(fèi)用審核管控及違規(guī)責(zé)任追究等。其中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)審查達(dá)到定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)要求的標(biāo)準(zhǔn)后，二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)由市級(jí)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理機(jī)構(gòu)與之簽訂服務(wù)協(xié)議，其他機(jī)構(gòu)根據(jù)屬地化管理，由縣區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理機(jī)構(gòu)與之簽訂服務(wù)協(xié)議。零售藥店經(jīng)審查取得服務(wù)資格后，由縣區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理機(jī)構(gòu)與之簽訂服務(wù)協(xié)議。原新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和原城鎮(zhèn)居民定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)須重新簽訂服務(wù)協(xié)議。

　　

　　各級(jí)醫(yī)改辦會(huì)同人社、衛(wèi)計(jì)部門對(duì)轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督考核，對(duì)監(jiān)督考核中出現(xiàn)問題的單位給予警告、限期整改和通報(bào)批評(píng)，情節(jié)嚴(yán)重的由市、縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理部門終止服務(wù)協(xié)議、暫?；蛉∠涠c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格，同時(shí)追究其行政或法律責(zé)任。