大西北網(wǎng)訊 1月3日,記者從市人社局獲悉,我市將利拉魯肽等36種國家談判藥品和《甘肅省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險工傷保險和生育保險藥品目錄(2017年版)》中編號883至編號885的埃克替尼、達(dá)沙替尼、吉非替尼等3種藥品納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報銷范圍。
據(jù)了解,新增的39種藥品在城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員住院、特殊疾病長期門診補助或單獨審批使用時按乙類藥品支付比例先行自付后,統(tǒng)籌基金再按70%比例進(jìn)行報銷。其中,曲妥珠單抗等21種藥品實行“定患者、定醫(yī)院、定醫(yī)師”的三定管理,其他18種藥品按醫(yī)保目錄內(nèi)乙類藥品的管理辦法進(jìn)行管理。
據(jù)介紹,一個醫(yī)療年度內(nèi),每名參?;颊呦捱x一家定點供藥單位購藥,原則上不予變更。經(jīng)確認(rèn)備案的參?;颊撸鲎源_認(rèn)備案之日起生效,原則上一個年度內(nèi)只支付參?;颊呱鲜鲆环N藥品的醫(yī)療費用。定點供藥單位應(yīng)按照“醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)”向參?;颊吖┧?,高于“醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)”的藥品費用,醫(yī)療保險不予報銷支付。
(責(zé)任編輯:張云文)