我省將建立“惡意逃費(fèi)黑名單”制度

 

　　上了“黑名單”的患者再次住院將不能再享受醫(yī)保優(yōu)惠政策

 

　　大西北網(wǎng)訊  近日，甘肅省衛(wèi)計(jì)委、甘肅省人社廳出臺(tái)《關(guān)于防范和解決住院患者“惡意逃費(fèi)”問題的通知》，保障“先診療后付費(fèi)”“一站式結(jié)報(bào)”等制度有效落實(shí)，切實(shí)維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)秩序，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，有效防范和解決住院患者“惡意逃費(fèi)”問題。

 

　　《通知》要求各地堅(jiān)持總額預(yù)付制度，及時(shí)按照上年度實(shí)際結(jié)算總額的60%，按月、季度、半年撥付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付醫(yī)療費(fèi)用壓力。

 

　　建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)警機(jī)制。要求各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，嚴(yán)格掌握參保患者入院指征，認(rèn)真核對(duì)其參保身份。在治療中要做好“三情”知曉。一是嚴(yán)格落實(shí)住院費(fèi)用“一日清單”制度，做到費(fèi)用清楚；二是對(duì)特殊檢查、特殊治療自費(fèi)項(xiàng)目要簽署《知情同意書》，手術(shù)前與患者家屬認(rèn)真溝通，簽署《麻醉知情同意書》和《手術(shù)知情同意書》等；三是與患者充分交流，及時(shí)解疑釋惑，及時(shí)辦理出院結(jié)算手續(xù)，并對(duì)費(fèi)用情況提供咨詢服務(wù)。患者出院前，自費(fèi)數(shù)額達(dá)到一定限度時(shí)，院方應(yīng)提前計(jì)算患者要承擔(dān)的大致費(fèi)用，并及時(shí)告知其本人或家屬。醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)住院患者“惡意逃費(fèi)”情形時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)做好相關(guān)工作，防范發(fā)生“惡意逃費(fèi)”。在參保人員發(fā)生“惡意逃費(fèi)”的，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)向基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、大病保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及民政部門提供情況說明，相關(guān)機(jī)構(gòu)核實(shí)后，按規(guī)定及時(shí)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)清應(yīng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)及醫(yī)療救助承擔(dān)的費(fèi)用。

 

　　建立“惡意逃費(fèi)黑名單”制度。在推進(jìn)“先診療后付費(fèi)”的同時(shí)，各地衛(wèi)生計(jì)生行政部門要建立“惡意逃費(fèi)黑名單”制度。對(duì)已發(fā)生過逃費(fèi)行為的病人，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)將其姓名、身份證號(hào)、醫(yī)?？ㄌ?hào)等相關(guān)信息上報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生行政部門和醫(yī)保經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)，經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生行政部門核定后錄入“惡意逃費(fèi)黑名單”，并以市州為單位及時(shí)將本地區(qū)“惡意逃費(fèi)黑名單”報(bào)省級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)備案，省醫(yī)保經(jīng)辦部門將“惡意逃費(fèi)黑名單”配置在省醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)中。對(duì)列入“惡意逃費(fèi)黑名單”的患者，再次住院時(shí)不能享受免收押金等醫(yī)保相關(guān)優(yōu)惠政策。