“人民群眾身心健康，社會就充滿活力，國家就繁榮興旺。”今年的政府工作報告中，提出諸多任務目標和相關舉措，以保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，守護人民群眾的生命健康。
對此，參加全國兩會的代表委員表示，中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進步有目共睹，醫(yī)療衛(wèi)生領域的“健康紅包”將更好造福百姓。
深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革。穩(wěn)步推進分級診療。提高居民基本醫(yī)保補助標準和大病保險報銷比例。加快新藥審評審批改革，17種抗癌藥大幅降價并納入國家醫(yī)保目錄。
——摘自2019年《政府工作報告》第一部分：2018年工作回顧
更多救命好藥進醫(yī)保
政府工作報告提出，一年來，醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革深化，穩(wěn)步推進分級診療，提高居民基本醫(yī)保補助標準和大病保險報銷比例，加快新藥審評審批改革，17種抗癌藥大幅降價并納入國家醫(yī)保目錄。
“醫(yī)療是最大的民生問題之一，醫(yī)改是最大的難題之一。”全國政協(xié)委員、重慶醫(yī)科大學附二院院長任紅說，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了長足進步，覆蓋城鄉(xiāng)的三級醫(yī)療體系基本建成，疾病防治能力不斷增強，醫(yī)療保障覆蓋人口逐步擴大，衛(wèi)生科技水平迅速提高，人民群眾健康水平明顯改善提升。
多名代表委員在采訪中提到，一年來降低抗癌藥藥價的“組合拳”成果特別令人鼓舞。2018年，中國取消了28項藥品進口關稅，使實際進口的全部抗癌藥實現(xiàn)零關稅；17種抗癌藥經(jīng)談判納入醫(yī)保報銷目錄，價格平均降幅過半，大部分的支付標準低于周邊國家或地區(qū)市場價格。
在日前的“部長通道”上，國家醫(yī)保局局長胡靜林明確，今年的任務就是要把更多救命救急的好藥納入醫(yī)保。首先要改革現(xiàn)行醫(yī)保目錄管理辦法，建立醫(yī)保目錄動態(tài)調整機制，同時啟動2019年目錄調整工作，預計今年9月完成。
“我國的醫(yī)保談判已經(jīng)逐步走上正軌。”全國人大代表、貝達藥業(yè)股份有限公司董事長兼首席執(zhí)行官丁列明說，除了醫(yī)保制度的改革之外，藥品審評審批的提速、國產(chǎn)創(chuàng)新藥的研發(fā)進步等積極變化，也合力推動了“救命藥”的降價。
2018年，我國批準上市的抗癌新藥有18個，其中有5個是我國自主創(chuàng)新的抗癌藥，創(chuàng)新藥的審批速度也與發(fā)達國家基本一致。“過去可能5年才能批準1種國產(chǎn)新藥，但現(xiàn)在1年就能上市5種新藥，醫(yī)藥審評審批制度改革力度非常大，效果也非常好。”丁列明說。
大力提高醫(yī)保水平
對于新一年保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務工作，政府工作報告提出了多項舉措。其中，報告提出繼續(xù)提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保和大病保險保障水平，居民醫(yī)保人均財政補助標準增加30元，一半用于大病保險。
“居民醫(yī)保補助增加30元，雖然看上去不多，但基于我國的人口數(shù)量，補助的總額對財政而言也是非常大的數(shù)目，體現(xiàn)了國家對民生的關心。”全國人大代表、云南省第一人民醫(yī)院院長蔣立虹說。
對于醫(yī)保工作，胡靜林表示，今年國家醫(yī)保局將把打擊欺詐騙保作為醫(yī)保工作的頭等大事，對醫(yī)保系統(tǒng)內(nèi)部騙保嚴厲查處，絕不讓醫(yī)?；鸪蔀樾碌?ldquo;唐僧肉”。
政府工作報告中還提出，要深化公立醫(yī)院的改革，促進社會辦醫(yī)，加快建立遠程醫(yī)療服務體系，加強基層醫(yī)護人員培養(yǎng)，提升分級診療和家庭醫(yī)生簽約服務質量。
蔣立虹表示，公立醫(yī)院的下一步改革要堅持實施現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，從精細化、科學化、規(guī)范化管理上進一步發(fā)力。“目前，‘互聯(lián)網(wǎng)+’在醫(yī)院改革中起到了非常重要的作用。我們實施了遠程醫(yī)療，在一些貧困和深度貧困縣，完成了科室與科室之間的互聯(lián)網(wǎng)對接，實現(xiàn)了遠程會診、遠程查房、遠程教學。”
報告提出，要支持中醫(yī)藥事業(yè)傳承創(chuàng)新發(fā)展。2018年，中醫(yī)藥“走出去”的步伐進一步加快，其療效和作用日益得到國際社會認可。對此，全國人大代表、浙江中醫(yī)藥大學校長方劍喬表示，隨著“一帶一路”倡議的深入，以針灸為代表的傳統(tǒng)中醫(yī)藥走出國門的速度也在加快。
“我們學校在葡萄牙成立了中醫(yī)孔子學院，并在羅馬尼亞、以色列等國建立了中醫(yī)藥中心?？梢哉f，中醫(yī)藥國際化的路子更寬了。”方劍喬特別指出，美國近期的一項法案也首次將針灸療法納入其中，要求對針灸的鎮(zhèn)痛效果進行評估。
全國人大代表，云南白藥集團黨委委員、研發(fā)總監(jiān)朱兆云在談及中醫(yī)藥發(fā)展時表示，中藥、民族藥中有很多優(yōu)秀的藥物有待開發(fā)。“我們需要不斷吸收現(xiàn)代科技的手段，把藥效、工藝、質量體系方面的標準，應用于傳統(tǒng)醫(yī)藥的開發(fā)上。把傳統(tǒng)藥物的機理搞清楚，幫助我們能夠出更多、更好的新藥。”
“身體健康、內(nèi)心健康，國家也會充滿朝氣。”全國人大代表、中國奧委會副主席李玲蔚在談到全民健身的發(fā)展時表示，我國參與健身的人日益增多，“一號難求”的馬拉松比賽就是最好的寫照。“這些現(xiàn)象說明，中國民眾在生活水平提高的同時，熱愛健身、積極向上的生活理念也在逐漸形成。”
加快醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展
對于醫(yī)療改革等方面面臨的困難和存在的挑戰(zhàn)，代表委員們也帶來了務實的建議和提案。
全國人大代表、中南大學湘雅二醫(yī)院副院長黎志宏建議，在醫(yī)改過程中要注重發(fā)揮醫(yī)務人員的主體作用。他說：“醫(yī)務人員應當成為醫(yī)療改革的主力軍，在改革過程中，應廣泛聽取基層醫(yī)護人員的意見，充分尊重他們的首創(chuàng)精神，調動他們的積極性。只有這樣，才能更好地統(tǒng)一思想、落實舉措，讓醫(yī)療體制改革邁上快車道。”
在談到國產(chǎn)創(chuàng)新藥的發(fā)展時，丁列明說，面對國外進口藥的競爭壓力，中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)應自強，不斷提升研發(fā)能力，在創(chuàng)新藥的開發(fā)上對標國際先進水平，提高藥物的療效和安全性。同時，他也建議國家給予中國制藥企業(yè)更多支持政策，鼓勵和幫助藥企自主創(chuàng)新。
全國人大代表、山東齊魯制藥集團總裁李燕表示，推動醫(yī)藥創(chuàng)新，要進一步完善創(chuàng)新研發(fā)支持體系，包括優(yōu)先評審政策的進一步細化、知識產(chǎn)權保護、創(chuàng)新支付體系、創(chuàng)新藥進醫(yī)保等方面，同時，針對創(chuàng)新藥的審評標準，一方面要以臨床價值為導向，另一方面也要避免過高的標準要求。
全國政協(xié)委員、北京大學第一醫(yī)院原副院長丁潔對青少年健康教育問題十分關注。她指出，隨著“健康中國”戰(zhàn)略的實施，到2030年，現(xiàn)階段的中小學生都將成為社會中堅力量。丁潔建議，要完善健康教育體系機制，從幼兒園開始設立健康教育課程，編纂教材、提供專門師資。
“應建立穩(wěn)定和持續(xù)的經(jīng)費投入機制，落實教育經(jīng)費、公共衛(wèi)生與疾病預防經(jīng)費中用于健康教育經(jīng)費的額度，并建立有效的經(jīng)費使用與監(jiān)管制度。”丁潔說。
“政府工作報告指出，我國受癌癥困擾的家庭以千萬計，要實施癌癥防治行動，推進預防篩查、早診早治和科研攻關，著力緩解民生的痛點。”全國政協(xié)委員、山西醫(yī)科大學校長李思進表示，在防癌行動中，應發(fā)揮核醫(yī)學在癌癥預防篩查、早期精準診斷、精準靶向治療等方面的重要作用，加大普及力度。
朱兆云認為，目前中醫(yī)藥在國外面臨著質量一致性等問題。他說：“我希望相關部門能夠根據(jù)中藥、民族藥等傳統(tǒng)藥物的特點，進一步明確規(guī)范，促進中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康、快速發(fā)展。”
(責任編輯：蘇玉梅)
