危急！10歲女孩心臟突然"停擺"
我們常用咚咚咚的心跳聲來描述生命力，用心電圖上的一條直線暗示生命的終止。然而近日，在上海兒童醫(yī)學中心，出現(xiàn)了一個奇跡——終止線重新出現(xiàn)了波動。
十歲的女孩熙熙，在心臟停跳六天后，在醫(yī)護人員的不懈努力下，通過接受心臟移植手術(shù)，終于獲得了新生，這中間，經(jīng)歷了怎樣的緊張過程？
5月27日，10歲的熙熙因胸悶氣促并出現(xiàn)嘔吐和低熱，在父母的陪伴下，來到上海兒童醫(yī)學中心急診科就診。
上海兒童醫(yī)學中心重癥醫(yī)學科副主任醫(yī)師任宏：就診的時候，我們就發(fā)現(xiàn)她心電圖有明顯的一個異常，馬上就收到重癥監(jiān)護室。
經(jīng)過一系列的檢查，熙熙的病情逐漸明朗，她遭遇的極有可能是心肌炎中死亡率最高的殺手——暴發(fā)性心肌炎。
上海兒童醫(yī)學中心重癥醫(yī)學科副主任醫(yī)師任宏：所謂暴發(fā)，就一定是既嚴重又快速的一個過程。講的比較通俗一點，在這些特殊的病毒感染的一個基礎(chǔ)上，其實是患者發(fā)生的一個強烈的免疫反應(yīng)，免疫反應(yīng)過度強烈，他不僅把病毒殺了，把自身的組織器官也損傷了。
接下來的十幾個小時，熙熙的病情發(fā)展印證了醫(yī)生的判斷，各類檢查指標快速惡化，醫(yī)院立即啟用應(yīng)用體外膜肺氧合技術(shù)（ECMO)。
上海兒童醫(yī)學中心重癥醫(yī)學科副主任醫(yī)師任宏：一個體外生命支持的技術(shù)，其實就是給了她另外一套心肺，她在心臟不能很好工作的條件下，我們有另外一個支持保證她的腦，她的肺，她的腎以及她全身的一個血液灌注氧氣這樣一個供給。
然而，就在醫(yī)護人員稍微松了一口氣時，熙熙的心臟卻突然停止了跳動。雖然體外膜肺氧合技術(shù)能夠維持基本的血液循環(huán)和供氧，但之后的每一次檢查結(jié)果都在告訴醫(yī)生，熙熙的心臟已經(jīng)沒有復跳的跡象。不僅如此，熙熙的四肢末端已經(jīng)因為抗凝血治療出現(xiàn)青紫，有壞死的趨勢。
上海兒童醫(yī)學中心心胸外科主任醫(yī)師鄭景浩：這個情況下，只有把心臟換掉，就是這樣唯一的一個選擇。
爭分奪秒千里換"心"
治療方案有了，但是關(guān)鍵的心臟供體去哪兒找，成了擺在大家面前的又一考驗。因為兒童的供體受理配備和成人相比，不僅要血型匹配，還需要大小合適，過小不能支撐兒童的身體功能，過大也會因為胸腔大小限制，無法正常搏動。
幸運的是，6月2日醫(yī)院接到了“中國人體器官分配與共享計算機系統(tǒng)”傳來的消息，熙熙匹配到了合適的心臟。這個時候，距離熙熙心臟停跳已經(jīng)過去了五天。
為了這個遠在天津的希望，醫(yī)護人員迅速行動。由上海兒童醫(yī)學中心、長海醫(yī)院5位醫(yī)生組成的“取心”團隊立即趕赴天津。
按照心臟移植的常規(guī)標準，“供心”從離開捐獻者身體到移植進受捐者身體，重新開始跳動，時間必須控制在6-8小時內(nèi)。因此，一場與時間的賽跑就此展開。
6月2日晚上，“取心”團隊提前一天來到天津。6月3日下午3:30，取心手術(shù)在天津市緊張開展，經(jīng)過低溫保存，“供心”由綠色通道快速登上飛機。
上海兒童醫(yī)學中心心胸外科主治醫(yī)師孫琦：我們趕到濱海機場是5點鐘，航空公司的人員，還有機場的工作人員，他們一路護送，通過快速安檢，登機的一個通道。所以從我們趕到天津的機場，到我們真的坐上飛機一共只花了15分鐘的時間，17點20分，這個飛機正式起飛了。
抵達上海后，在上海機場、救護轉(zhuǎn)運等多方協(xié)作下，“供心”于晚上8:10送進了上海兒童醫(yī)學中心手術(shù)室。而手術(shù)室里，心臟移植的專家團隊，早已做好準備。“供心”在經(jīng)過進一步清洗、稱重、裁剪之后，移植手術(shù)宣告開始。
上海兒童醫(yī)學中心心胸外科主任醫(yī)師鄭景浩：手術(shù)非常順暢，包括心臟吻合口，從后面吻合到前面，晚上9點鐘開始（心臟）供血，比我們預想要快多了，但是畢竟不是自己形成，所以我們漫長等了大概一個半小時左右，心臟才慢慢跳起來，那個時候可以說非常激動。
此時，距離熙熙心臟停跳已經(jīng)過去了整整六天。
術(shù)后的熙熙被轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護室，接受了一系列的抗感染、抗排異的治療，并進行營養(yǎng)的增強、體能的恢復和心理的疏導。
上海兒童醫(yī)學中心心胸外科監(jiān)護室主任徐卓明：孩子是一個急診病人，她其實自己對這個心臟移植，她還沒有概念，包括她術(shù)后清醒之后，她還有問我們阿姨6月1號過了沒，我們說已經(jīng)過了，她還想補過6月1號。
目前，熙熙已經(jīng)平穩(wěn)度過了術(shù)后的早期康復階段，轉(zhuǎn)入普通病房，預計再過幾周就可出院。
對于一年實施3700例心臟支持手術(shù)，其中疑難復雜比例接近60%的上海兒童醫(yī)學中心來說，這樣一臺帶有急診性質(zhì)的心臟移植手術(shù)，也是非常罕見。
上海兒童醫(yī)學中心院長江忠儀：我想這臺手術(shù)的成功背后有多方面的因素，得到了各方大力支持，我特別感謝作為供體的家長，以科學的態(tài)度，一種大愛的精神成就了我們不斷地挑戰(zhàn)新的醫(yī)學高峰。
主播點評：眾“心”共鳴喚醒女孩
這是一場真實的與時間賽跑，一場與死神的生死較量。
這場驚“心”六日讓我們看到了那么多人的愛心。心臟供體孩子的家長，一路護“心”從天津快速到達上海的每一個環(huán)節(jié)的人。當然光有愛心還不夠，我們還看到這家醫(yī)院長期致力移植醫(yī)學的恒心，大夫們攻克醫(yī)學難題的決心，管理部門最快速審批的責任心，是這么多顆“心”的“共鳴”，才有了熙熙的“心”在六天之后的奇跡跳動，喚醒了熙熙。我們?yōu)槠孥E鼓掌，更要為背后不懈努力的人們點贊。
相信所有身處其中的人，正是因為有了對生命的尊重和珍視，才讓一個孩子那顆渴望過兒童節(jié)的童心重新跳動。人生只有一次，保護好那顆心，就能見證更多生命的奇跡。
(責任編輯：張云文)
