違規(guī)參合將列入新農(nóng)合黑名單
大西北網(wǎng)3月13日訊 昨日,蘭州市衛(wèi)生和計劃生育委員會對日前蘭州市政府印發(fā)的《蘭州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療市級統(tǒng)籌實施細(xì)則(2015年度)》(簡稱《實施細(xì)則》)中的有關(guān)調(diào)整要點予以解讀。
今年,蘭州市新農(nóng)合參合人數(shù)及籌資標(biāo)準(zhǔn)發(fā)生了變化,籌資標(biāo)準(zhǔn)為480元/人,其中中央補助260元,省級補助110元,市縣兩級財政共配套20元,個人繳費90元。其中普病門診提取50元,門診特殊病提取60元,門診共計提取110元。全市參合人數(shù)為1147270人,全市2015年新農(nóng)合基金總額為52774.42萬元。
今年新農(nóng)合的變化還有以下幾個方面。一是將參合率調(diào)整為97%以上;二是增加“相同病種本年度內(nèi)在同一所醫(yī)療機構(gòu)重復(fù)住院率不得超過5%”規(guī)定;三是明確門診特殊疾病的診斷必須為定點醫(yī)療機構(gòu),周期確定每2年為一個周期,再次確定還須提供當(dāng)年二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)的體檢或診斷證明;四是調(diào)整了參合農(nóng)民住院或門診所需提供的資料;五是增加將違規(guī)參合對象列入新型農(nóng)村合作醫(yī)療“黑名單”的制度,根據(jù)情節(jié)停止本人或本戶當(dāng)年新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院和門診醫(yī)藥費報銷待遇;六是要求蘭州市各級定點醫(yī)療機構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行“即時結(jié)報”制度及患者住院費用“一日清單”制度;七是要求落實市、縣、鄉(xiāng)、村四級新農(nóng)合“一卡通”工作;八是要求開展自審工作制度,各機構(gòu)要自行扣除不合理費用并及時整改。
(責(zé)任編輯:鑫報)