新農(nóng)合網(wǎng)上監(jiān)管系統(tǒng)監(jiān)測(cè)預(yù)警22項(xiàng)重點(diǎn)指標(biāo)

　　大西北網(wǎng)6月14日訊 前日，記者從省衛(wèi)生計(jì)生委獲悉，省衛(wèi)生計(jì)生委前日召開全省新農(nóng)合管理工作會(huì)議，會(huì)議指出，我省將通過發(fā)揮醫(yī)保支付杠桿撬動(dòng)的作用，對(duì)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)專家進(jìn)行有效激勵(lì)，將多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師相關(guān)費(fèi)用統(tǒng)一納入支付方式改革范疇，實(shí)行打包總額預(yù)付，按照病種的價(jià)格和多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師工作量核定總額的60%預(yù)付給各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。同時(shí)，我省新農(nóng)合網(wǎng)上監(jiān)管系統(tǒng)，對(duì)醫(yī)?；鹗褂谩⑨t(yī)療行為進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)管，對(duì)22項(xiàng)重點(diǎn)指標(biāo)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和紅線預(yù)警。目前，我省新農(nóng)合網(wǎng)上監(jiān)管系統(tǒng)前期的22項(xiàng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)指標(biāo)已全面啟用。

　　會(huì)議對(duì)下一時(shí)期新農(nóng)合具體工作進(jìn)行了安排部署。會(huì)議要求，各級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約病種覆蓋率要達(dá)到80%以上，分級(jí)診療工作基礎(chǔ)好的地區(qū)可以根據(jù)實(shí)際情況擴(kuò)增分級(jí)診療病種，要充分發(fā)揮醫(yī)療資源下沉優(yōu)勢(shì)，進(jìn)一步優(yōu)化患者就醫(yī)結(jié)構(gòu)，力爭(zhēng)做到門診病人在縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)比例分別控制在10%、40%、50%左右。

　　各地、各單位要在現(xiàn)行的新農(nóng)合按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、按床日付費(fèi)和按疾病診斷分組付費(fèi)的基礎(chǔ)上，遵循“超支不補(bǔ)、結(jié)余留用”的原則。落實(shí)總額預(yù)付與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用總額包干相結(jié)合的復(fù)合付費(fèi)模式，通過發(fā)揮醫(yī)保支付杠桿撬動(dòng)的作用，對(duì)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)專家進(jìn)行有效激勵(lì)，將多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師相關(guān)費(fèi)用統(tǒng)一納入支付方式改革范疇，實(shí)行打包總額預(yù)付，按照病種的價(jià)格和多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師工作量核定總額的60%預(yù)付給各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，讓老百姓在出院時(shí)只交自付的那一部分費(fèi)用，其余由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算，真正享受“先看病，后付費(fèi)”政策帶來的利好。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)總額預(yù)付的資金擁有支配權(quán)，超支則由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行承擔(dān)，結(jié)余歸醫(yī)療機(jī)構(gòu)，倒逼醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)規(guī)范診療行為、對(duì)其成本管理和醫(yī)?？刭M(fèi)進(jìn)行主動(dòng)約束。