省政府常務(wù)會(huì)議審議通過縣級公立醫(yī)院改革實(shí)施方案

　　破除“以藥補(bǔ)醫(yī)” 探索新農(nóng)合異地結(jié)報(bào)

　　大西北網(wǎng)9月28日訊  9月25日上午，省長劉偉平主持召開省政府第95次常務(wù)會(huì)議，審議通過《甘肅省全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案》，決定全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革，破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，探索建立省級新農(nóng)合結(jié)算平臺(tái)，逐步實(shí)現(xiàn)省、市、縣、鄉(xiāng)四級“先看病、后付費(fèi)”和省內(nèi)外異地即時(shí)結(jié)報(bào)，有效解決農(nóng)村群眾“看病難、看病貴、看病遠(yuǎn)”的問題；審議《甘肅省農(nóng)業(yè)信貸擔(dān)保體系建設(shè)實(shí)施方案》；傳達(dá)學(xué)習(xí)9月23日國務(wù)院常務(wù)會(huì)議關(guān)于核查問責(zé)的有關(guān)要求及9月18日審計(jì)署加強(qiáng)穩(wěn)增長等政策措施落實(shí)跟蹤審計(jì)工作會(huì)議精神，研究貫徹落實(shí)措施。

　　會(huì)議強(qiáng)調(diào)，各地各有關(guān)部門要認(rèn)真貫徹落實(shí)國家和省委、省政府的決策部署，把深化公立醫(yī)院改革作為保障和改善民生的重要舉措，堅(jiān)持?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制的基本原則，將公平可及、群眾受益作為出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)，更加注重改革的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，全面推動(dòng)縣級公立醫(yī)院綜合改革，著力解決群眾看病就醫(yī)問題。會(huì)議確定，全省所有縣（市）（不含市轄區(qū)）全面啟動(dòng)縣級公立醫(yī)院綜合改革。堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性的基本定位，以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以改革補(bǔ)償機(jī)制和落實(shí)醫(yī)院自主經(jīng)營管理權(quán)為切入點(diǎn)，強(qiáng)化管理體制、運(yùn)行機(jī)制、人事薪酬、服務(wù)價(jià)格、藥品招標(biāo)采購、醫(yī)保支付、績效考核等綜合改革。到2017年初步建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步完善，分級診療制度逐步建立，縣級公立醫(yī)院看大病、解難癥水平明顯提升，基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣，確保90%的病人在縣域內(nèi)就診。一是為減輕群眾看病時(shí)的檢驗(yàn)檢查費(fèi)用負(fù)擔(dān)，減少重復(fù)檢查、化驗(yàn)項(xiàng)目，將建立以縣級醫(yī)院為中心的縣域急救服務(wù)體系，依托縣級公立醫(yī)院建立檢查檢驗(yàn)、病例診斷、醫(yī)學(xué)影像、消毒供應(yīng)等中心，降低醫(yī)療成本。推進(jìn)縣域內(nèi)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。二是破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制。2015年11月1日起，所有縣級公立醫(yī)院取消藥品加成（中藥飲片除外）。醫(yī)院由此減少的合理收入，通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格和增加政府補(bǔ)助，以及醫(yī)院加強(qiáng)核算、節(jié)約運(yùn)行成本等多方共擔(dān)。三是探索建立省級新農(nóng)合結(jié)算平臺(tái)，統(tǒng)一處理和協(xié)調(diào)省內(nèi)與跨省就醫(yī)費(fèi)用核查、結(jié)報(bào)工作，實(shí)現(xiàn)省市縣鄉(xiāng)四級“先看病、后付費(fèi)”和省內(nèi)外異地即時(shí)結(jié)報(bào)。四是嚴(yán)格行業(yè)管理，積極推行醫(yī)療質(zhì)量安全分析評議會(huì)制度、處方點(diǎn)評制度等22項(xiàng)監(jiān)管制度，規(guī)范診療行為，防范過度醫(yī)療。五是嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長，對醫(yī)藥費(fèi)用重點(diǎn)指標(biāo)進(jìn)行網(wǎng)上實(shí)時(shí)監(jiān)測和全程紅線預(yù)警管理，降低縣級公立醫(yī)院門診、住院患者人均費(fèi)用。

　　會(huì)議還審議了《甘肅省公務(wù)用車制度改革總體方案》、《甘肅省省級機(jī)關(guān)公務(wù)用車制度改革實(shí)施方案》和其他事項(xiàng)。