我省今年全力推進(jìn)公立醫(yī)院改革

　　嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)

　　大西北網(wǎng)8月2日訊     2016年，我省將深入推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)，全力推進(jìn)公立醫(yī)院改革。近日，省政府辦公廳印發(fā)《甘肅省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點(diǎn)工作任務(wù)》。按照省政府確定的工作重點(diǎn)，今年全省69個(gè)縣133家縣級(jí)公立醫(yī)院，將在人事薪酬、法人治理等體制機(jī)制領(lǐng)域有所創(chuàng)新。省級(jí)將加強(qiáng)分類指導(dǎo)和示范引領(lǐng)，每個(gè)市州擬選擇1個(gè)縣開展縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革示范工作，以點(diǎn)帶面，整體推動(dòng)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革工作。今年，我省將結(jié)合城市公立醫(yī)院綜合改革，理順和完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系。同時(shí)，規(guī)范收入分配秩序，逐步提高醫(yī)務(wù)人員收入待遇。嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)，醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與醫(yī)院的藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)等業(yè)務(wù)收入掛鉤。

　　鞏固公立醫(yī)院取消藥品加成改革成果

　　今年，我省將繼續(xù)鞏固公立醫(yī)院取消藥品加成的改革成果。省財(cái)政對(duì)69個(gè)縣的縣級(jí)公立醫(yī)院取消藥品加成安排補(bǔ)助資金。市州、縣市區(qū)政府加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院的投入責(zé)任，調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，加大投入，并將增加的政府投入納入財(cái)政預(yù)算。按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，逐步理順不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的比價(jià)關(guān)系，按照“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的步驟理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。通過集中采購、醫(yī)?？刭M(fèi)、規(guī)范診療行為等降低藥品、器械、耗材等費(fèi)用。嚴(yán)格控制不合理檢查檢驗(yàn)費(fèi)用。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)保支付、醫(yī)療控費(fèi)、分級(jí)診療等政策的統(tǒng)籌銜接，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展可持續(xù)、醫(yī)保基金可承受、總體上不增加群眾負(fù)擔(dān)。

　　醫(yī)務(wù)人員薪酬不與醫(yī)院業(yè)務(wù)收入掛鉤

　　我省將以醫(yī)院的公益性質(zhì)、運(yùn)行效率、群眾滿意度等作為重要指標(biāo)，堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬、同工同酬的收入分配原則，重點(diǎn)向臨床一線、關(guān)鍵崗位、婦產(chǎn)科、兒科業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻(xiàn)的人員傾斜，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)，醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與醫(yī)院的藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)等業(yè)務(wù)收入掛鉤。

　　2016年9月底前，各縣級(jí)市和公立醫(yī)院要結(jié)合實(shí)際合理確定并量化區(qū)域醫(yī)療費(fèi)用增長幅度。慶陽、白銀、酒泉3個(gè)試點(diǎn)城市要列出具體清單，對(duì)輔助性、營養(yǎng)性等高價(jià)藥品不合理使用情況實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)控，初步遏制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長的勢頭。

　　提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)

　　在鞏固完善全民醫(yī)保體系方面，今年我省的重點(diǎn)任務(wù)是繼續(xù)提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，同步提高個(gè)人繳費(fèi)水平，縮小政策報(bào)銷比例和實(shí)際報(bào)銷比例之間的差距，使城鄉(xiāng)居民更多地享受醫(yī)改紅利。根據(jù)國家統(tǒng)一部署和工作進(jìn)度，2016年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合人均政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到420元，城鎮(zhèn)居民正常個(gè)人繳費(fèi)不低于150元（學(xué)生80元），新農(nóng)合個(gè)人繳費(fèi)人均120元左右。新農(nóng)合政策范圍內(nèi)門診費(fèi)用支付比例達(dá)到50%，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例達(dá)到75%左右。有序推行省內(nèi)異地就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算和跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。

　　同時(shí)，我省還將推進(jìn)整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。根據(jù)國家統(tǒng)籌安排，2016年7月底前，完成統(tǒng)籌推進(jìn)全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度整合工作的總體部署。

　　醫(yī)保支付方式改革覆蓋試點(diǎn)城市、縣域內(nèi)所有公立醫(yī)院

　　總結(jié)各地醫(yī)保支付方式改革經(jīng)驗(yàn)，推行按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、按床日付費(fèi)與總額預(yù)付相結(jié)合的復(fù)合付費(fèi)模式。支付方式改革要覆蓋縣域內(nèi)和試點(diǎn)城市區(qū)域內(nèi)所有公立醫(yī)院，其中按病種付費(fèi)涵蓋省上確定的各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分級(jí)診療病種。建立和完善醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的談判協(xié)商機(jī)制與風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。積極推動(dòng)建立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品供應(yīng)商的談判機(jī)制，逐步將醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)監(jiān)管延伸到對(duì)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)行為的監(jiān)管。