省級(jí)組建?？坡?lián)盟和技術(shù)聯(lián)盟城市組建區(qū)域醫(yī)療集團(tuán)

　　

　　大西北網(wǎng)訊  省政府辦公廳近日印發(fā)《甘肅省推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的實(shí)施方案》。《實(shí)施方案》提出，我省將組建不同模式的醫(yī)療聯(lián)合體，建立有序就醫(yī)、規(guī)范行醫(yī)兩個(gè)新秩序，實(shí)現(xiàn)“病人、基金、醫(yī)生”三下沉。按照《實(shí)施方案》，2017年，我省全面推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體（以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)聯(lián)體”）建設(shè)。到2020年，使醫(yī)聯(lián)體成為服務(wù)、責(zé)任、效益、管理的共同體，有效配置有限的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，大力提升基層的醫(yī)療服務(wù)能力，逐步實(shí)現(xiàn)小病不出村、普通病在鄉(xiāng)鎮(zhèn)，常見病、多發(fā)病在縣級(jí)，常見大病在市級(jí)、疑難重癥在省級(jí)的分級(jí)分工醫(yī)療服務(wù)格局?！秾?shí)施方案》明確，各地要根據(jù)本地區(qū)分級(jí)診療制度建設(shè)實(shí)際情況，因地制宜、分類指導(dǎo)，尊重基層首創(chuàng)，探索分區(qū)域、分層次組建多種形式的醫(yī)聯(lián)體，根據(jù)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)意愿，可將其納入醫(yī)聯(lián)體。其中，省級(jí)主要組建?？坡?lián)盟和技術(shù)聯(lián)盟，幫助市州、縣市區(qū)級(jí)公立醫(yī)院專科提高重大疾病的救治能力，形成補(bǔ)位發(fā)展模式。在城市主要組建區(qū)域醫(yī)療集團(tuán)，構(gòu)建“1+X”固定模式區(qū)域醫(yī)療集團(tuán)；在縣域主要實(shí)施縣鄉(xiāng)村一體化管理，構(gòu)建縣鄉(xiāng)村三級(jí)聯(lián)動(dòng)的縣域醫(yī)療服務(wù)體系。

　　

　　實(shí)施方案

　　

　　省級(jí)主要組建?？坡?lián)盟和技術(shù)聯(lián)盟

　　

　　省級(jí)公立醫(yī)院與市州、縣市區(qū)級(jí)公立醫(yī)院建立?？坡?lián)盟和技術(shù)聯(lián)盟。省級(jí)公立醫(yī)院要以優(yōu)勢(shì)?？铺厣图夹g(shù)為主，聯(lián)合市州、縣市區(qū)級(jí)公立醫(yī)院的相同專科技術(shù)力量，形成若干專科聯(lián)盟和技術(shù)聯(lián)盟。

　　

　　在城市主要組建區(qū)域醫(yī)療集團(tuán)

　　

　　在政府所在地城市，由三級(jí)公立醫(yī)院或者業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)的醫(yī)院牽頭，聯(lián)合縣區(qū)級(jí)醫(yī)院、專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)、護(hù)理院以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，構(gòu)建“1+X”固定模式區(qū)域醫(yī)療集團(tuán)。醫(yī)療集團(tuán)形成資源共享、分工協(xié)作、檢查互認(rèn)、處方流動(dòng)、服務(wù)銜接等管理模式。

　　

　　在縣域主要實(shí)施縣鄉(xiāng)村一體化管理

　　

　　縣級(jí)醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室聯(lián)合建立縣鄉(xiāng)村一體化管理的醫(yī)療共同體。加快推進(jìn)以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的縣鄉(xiāng)村一體化管理。形成“促縣幫鄉(xiāng)、縣鄉(xiāng)互動(dòng)、鄉(xiāng)村聯(lián)動(dòng)、協(xié)調(diào)發(fā)展”的醫(yī)療服務(wù)新格局。

　　

　　建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)轉(zhuǎn)診機(jī)制

　　

　　為保障患者的連續(xù)性診療服務(wù)，我省將建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)轉(zhuǎn)診機(jī)制，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部上下機(jī)構(gòu)間要簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議書，建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，重點(diǎn)暢通向下轉(zhuǎn)診通道。本著急慢分治、治療連續(xù)、科學(xué)有序、安全便捷的原則，引導(dǎo)患者自覺自愿配合，實(shí)行暢通的雙向轉(zhuǎn)診。對(duì)上級(jí)醫(yī)院診斷明確、治療方案確定、病情穩(wěn)定的慢性病以及病情穩(wěn)定的其他恢復(fù)期（康復(fù)期）患者，應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)至醫(yī)聯(lián)體下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療、康復(fù)。

　　

　　建立完善全省統(tǒng)一的遠(yuǎn)程會(huì)診網(wǎng)絡(luò)

　　

　　大力推進(jìn)面向基層的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，在省人民醫(yī)院和省婦幼保健院的遠(yuǎn)程會(huì)診網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)上，建立完善全省統(tǒng)一的遠(yuǎn)程會(huì)診網(wǎng)絡(luò)。全省所有二、三級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要完善遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)，各種醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的遠(yuǎn)程會(huì)診要達(dá)到全覆蓋。此外，我省還將建立以對(duì)口支援為基礎(chǔ)的?？坪图夹g(shù)聯(lián)盟形式的醫(yī)聯(lián)體。城市與農(nóng)村之間可以城市三級(jí)公立醫(yī)院為主體單位，在已建立的長(zhǎng)期穩(wěn)定對(duì)口支援關(guān)系基礎(chǔ)上，與縣級(jí)醫(yī)院組建優(yōu)勢(shì)學(xué)科和技術(shù)聯(lián)盟等形式的醫(yī)聯(lián)體，三級(jí)公立醫(yī)院可向縣級(jí)醫(yī)院派駐管理團(tuán)隊(duì)和專家團(tuán)隊(duì)，重點(diǎn)幫扶提升縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力與水平。

　　

　　少數(shù)民族地區(qū)實(shí)施省市級(jí)醫(yī)院組團(tuán)式援助

　　

　　鼓勵(lì)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在保持資產(chǎn)歸屬關(guān)系、行政隸屬關(guān)系、財(cái)政投入渠道不變的前提下，統(tǒng)籌人員調(diào)配、薪酬分配、資源共享等，形成優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源上下貫通的渠道和機(jī)制。2018年底前完成58個(gè)貧困縣和17個(gè)插花型貧困縣縣級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)?？频慕ㄔO(shè)任務(wù)，2020年完成薄弱學(xué)科建設(shè)任務(wù)。對(duì)甘南等少數(shù)民族地區(qū)實(shí)施省市級(jí)醫(yī)院組團(tuán)式援助，促進(jìn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)共同發(fā)展。

　　

　　全面啟用全省統(tǒng)一的分級(jí)診療平臺(tái)

　　

　　實(shí)行轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出可追溯和動(dòng)態(tài)監(jiān)管。醫(yī)聯(lián)體可共享區(qū)域內(nèi)居民健康信息數(shù)據(jù)，便捷開展預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診、健康管理、遠(yuǎn)程醫(yī)療等服務(wù)。統(tǒng)籌公立醫(yī)院綜合改革補(bǔ)助資金，優(yōu)先建設(shè)縣域檢查檢驗(yàn)、病理診斷、醫(yī)學(xué)影像、消毒供應(yīng)等中心。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)可建立醫(yī)學(xué)影像、超聲診斷、心電診斷、檢查檢驗(yàn)、病理診斷及專科檢查等區(qū)域中心，在加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上，推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)同質(zhì)檢查、同質(zhì)治療、資源共享、檢查結(jié)果互認(rèn)。探索建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)統(tǒng)一的藥品耗材招標(biāo)采購(gòu)，藥品共享與配送機(jī)制，形成醫(yī)聯(lián)體內(nèi)處方合理合規(guī)流動(dòng)。