加強健康促進(jìn)與教育，提高人民健康素養(yǎng)，是提高全民健康水平最根本、最經(jīng)濟、最有效的措施之一。為貫徹落實黨中央、國務(wù)院和省委省政府脫貧攻堅戰(zhàn)略決策部署要求，結(jié)合全省健康促進(jìn)工作實際，省衛(wèi)生健康委會同省扶貧辦聯(lián)合制定了《甘肅省貧困地區(qū)健康促進(jìn)三年攻堅行動實施方案》，決定于2018年至2020年在全省貧困地區(qū)全面開展健康促進(jìn)三年攻堅行動，以提高貧困地區(qū)居民健康素養(yǎng)，助力實現(xiàn)健康扶貧目標(biāo)任務(wù)。

 

　　方案指出，到2020年，實現(xiàn)我省貧困地區(qū)居民健康教育全覆蓋。省、市州、縣（市、區(qū)）各級建成健康教育師資和骨干隊伍并實現(xiàn)培訓(xùn)全覆蓋。以縣（市、區(qū)）為單位，50%的中小學(xué)校達(dá)到健康促進(jìn)學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)。各貧困縣（市、區(qū)）居民健康素養(yǎng)水平達(dá)到全省2020年目標(biāo)水平或較2018年提高60%。

 

　　總體要求

 

　　（一）基本情況

 

　　據(jù)健康素養(yǎng)監(jiān)測調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，2017年我省國家集中連片特殊困難地區(qū)58個貧困縣居民健康素養(yǎng)水平為7.52%，低于同年全省居民健康素養(yǎng)水平8.89%。三個方面健康素養(yǎng)水平分別為：基本知識和理念素養(yǎng)水平15.66%，健康生活方式與行為素養(yǎng)水平9.53%，基本技能素養(yǎng)水平8.52%；六類健康問題素養(yǎng)水平由高到低依次為:科學(xué)健康觀素養(yǎng)29.01%、安全與急救素養(yǎng)28.49%、健康信息素養(yǎng)15.75%、傳染病防治素養(yǎng)13.43%、基本醫(yī)療素養(yǎng)12.70%和慢性病防治素養(yǎng)10.97%。

 

　　2017年全省“兩州一縣”和18個省定深度貧困縣居民健康素養(yǎng)水平為7.29%，低于同年全省居民健康素養(yǎng)水平8.89%，其中“兩州一縣”17個縣市為5.83%、18個省定深度貧困縣為8.66%，35個深度貧困縣市居民三個方面健康素養(yǎng)水平分別為：基本知識和理念素養(yǎng)水平15.24%，健康生活方式與行為素養(yǎng)水平9.40%，基本技能素養(yǎng)水平7.48%；六類健康問題素養(yǎng)水平由高到低依次為：安全與急救素養(yǎng)27.88%、科學(xué)健康觀素養(yǎng)26.96%、健康信息素養(yǎng)15.45%、傳染病防治素養(yǎng)13.68%、基本醫(yī)療素養(yǎng)12.04%和慢性病防治素養(yǎng)10.68%。

 

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　　分類指導(dǎo)。針對貧困地區(qū)不同的疾病流行特點、生態(tài)環(huán)境狀況、社會文化習(xí)俗等實際情況，分類指導(dǎo)，開展健康教育。

 

　　分眾施策。針對患有大病、慢性病、重病、地方病及其他疾病的貧困患者、普通農(nóng)村居民，根據(jù)其面臨的主要健康問題開發(fā)、制作健康科普知識材料，精準(zhǔn)提供健康教育服務(wù)。

 

　　分級負(fù)責(zé)。按照省負(fù)總責(zé)、市、縣（市、區(qū)）抓落實的管理體制，各級衛(wèi)生健康、扶貧部門在黨委和政府領(lǐng)導(dǎo)下，扎實完成貧困地區(qū)健康促進(jìn)三年攻堅行動任務(wù)。

 

　　重點行動

 

　　（一）健康教育進(jìn)鄉(xiāng)村行動。覆蓋全部貧困村，重點利用社會宣傳、陣地宣傳、入戶宣傳、需求宣傳、新聞宣傳、基層巡診、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊、衛(wèi)生下鄉(xiāng)、基本公共衛(wèi)生健康教育活動等平臺和方式，針對村民主要健康問題開展健康教育，傳播健康素養(yǎng)基本知識。由各地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村醫(yī)對貧困地區(qū)農(nóng)村居民重點疾病、重點領(lǐng)域需求，采取針對性措施做好高血壓、糖尿病、慢阻肺、心腦血管、呼吸系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、腫瘤、精神疾病等重點慢性非傳染性疾病和結(jié)核病、肝炎、艾滋病等重點傳染性疾病，老年營養(yǎng)及心理健康和重點地方病的健康促進(jìn)和教育工作；加強基本公共衛(wèi)生健康素養(yǎng)促進(jìn)項目宣傳；強化青少年、婦女、老年人、殘疾人、0至6歲兒童家長等重點人群健康促進(jìn)和教育工作，全面實施婦幼健康服務(wù)項目，推廣母子健康手冊；開展健康村建設(shè)，改善村居環(huán)境衛(wèi)生，開展食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、計劃生育等公共衛(wèi)生問題和合理膳食、心理平衡、限鹽、控?zé)煛⑾蘧?、科學(xué)就醫(yī)等健康生活方式的健康教育，促進(jìn)村民健康生活方式養(yǎng)成。

 

　　1.舉辦健康教育講座。每村每2個月不少于1次。

 

　　2.省、市、縣組織開發(fā)和張貼有針對性的健康科普知識，每年度向每個貧困村發(fā)放至少1份健康科普傳播材料。科普內(nèi)容應(yīng)當(dāng)通俗易懂、內(nèi)容科學(xué)，適宜在鄉(xiāng)村地區(qū)傳播。

 

　　（二）健康教育進(jìn)家庭行動。覆蓋全部貧困患者家庭，根據(jù)居民的疾病特點提供健康教育服務(wù)。利用家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊、健康專干、村醫(yī)和參與巡診、義診人員，積極推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和分級診療制度，轉(zhuǎn)變村民就醫(yī)觀念，引導(dǎo)合理就診。

 

　　1.一家一張“明白紙”。每年度向每個貧困戶患者家庭發(fā)放至少1份有針對性的健康教育材料，如書籍、宣傳冊、折頁、張貼畫等。

 

　　2.一家一個“明白人”。在每個貧困戶患者家庭中至少培訓(xùn)1名家庭成員，如家庭主婦、學(xué)齡兒童或文化水平較高者，使其掌握健康素養(yǎng)基本知識與技能，樹立自身是健康第一責(zé)任人理念，帶動家庭成員養(yǎng)成健康生活方式。

 

　　3.一家一份實用工具。向每個貧困戶患者家庭發(fā)放鹽勺、生熟砧板、毛巾、牙刷、體育健身用品等健康實用工具，每戶不少于1份。

 

　　4.一人一份“健康教育處方”。在開展高血壓、糖尿病、結(jié)核病、重癥精神障礙規(guī)范管理的基礎(chǔ)上，依托家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，為患有腦血管病、冠心病、慢阻肺、類風(fēng)濕、關(guān)節(jié)炎、重型老年慢性支氣管炎等慢性病及患有地方性氟砷中毒、大骨節(jié)病、氟骨癥、血吸蟲病、碘缺乏病等地方病的貧困人口制定個性化健康教育處方。

 

　　（三）健康教育進(jìn)學(xué)校行動。覆蓋全部貧困地區(qū)，面向全體中小學(xué)生開展健康教育，整合有效資源，全面啟動健康促進(jìn)學(xué)校建設(shè)。

 

　　1.在貧困地區(qū)中小學(xué)校全面開展健康促進(jìn)學(xué)校建設(shè)。

 

　　2.各學(xué)校開設(shè)健康教育課程，向?qū)W生講授合理膳食、食品安全、適量運動、科學(xué)洗手、用眼衛(wèi)生、口腔健康、傳染病防治、自救互救、青少年性與生殖健康及重點領(lǐng)域性疾病和地域性疾病等基本知識與技能。

 

　　3.各學(xué)校通過舉辦健康知識競賽、演講比賽、手抄報、“小手拉大手”等多種形式，鼓勵吸引師生參與，提升健康教育活動的趣味性和實效性。

 

　　（四）健康教育陣地建設(shè)行動。覆蓋全部貧困地區(qū)，打造群眾身邊的健康教育宣傳陣地，宣傳健康扶貧政策，普及健康素養(yǎng)66條、健康教育技能、慢性病規(guī)范管理、地方病及其他重點疾病防治等健康科普知識。

 

　　1.每個貧困村設(shè)置健康教育宣傳欄或宣傳墻不少于1塊，面積不低于2平方米，每3個月至少更換1次宣傳內(nèi)容。

 

　　2.省、市、縣各級各類政府網(wǎng)站、商業(yè)網(wǎng)站開辦健康類欄目，發(fā)布健康教育內(nèi)容累計每月不少于1次，播出健康主題公益廣告累計每月不少于1次。

 

　　3.省、市、縣各級建立網(wǎng)絡(luò)健康科普平臺，為貧困居民提供有針對性的健康知識推送、健康信息查詢等服務(wù)。

 

　　（五）基層健康教育骨干培養(yǎng)行動。省、市、縣各級根據(jù)本地實際建立健康教育骨干隊伍并實現(xiàn)骨干培訓(xùn)全覆蓋。

 

　　1.省衛(wèi)生計生健康宣傳教育中心制定全省培訓(xùn)方案，設(shè)置培訓(xùn)課程，開發(fā)培訓(xùn)材料。建立省級健康促進(jìn)與教育專家?guī)欤e極做好市、縣健康教育師資培訓(xùn)及健康巡講工作。

 

　　2.打造村級健康教育骨干隊伍。健康教育骨干可來源于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、健康教育所、村衛(wèi)生室、健康專干等健康教育專兼職人員，及“第一書記”、駐村干部、基層醫(yī)療衛(wèi)生工作者等。

 

　　3.開展村級健康教育骨干培訓(xùn)。加強健康教育培訓(xùn)工作，省、市、縣分層級成立健康巡講團，并結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H制定培訓(xùn)計劃，開發(fā)培訓(xùn)材料，逐級對基層醫(yī)療衛(wèi)生工作者、駐村干部等骨干人員進(jìn)行培訓(xùn)，內(nèi)容包括健康素養(yǎng)66條、健康教育技能、慢性病規(guī)范管理、地方病及其他重點疾病防治知識等，每年培訓(xùn)不少于8學(xué)時。2018年實現(xiàn)骨干培訓(xùn)率不低于30%，2019年實現(xiàn)全覆蓋，2020年針對健康問題和需求，實現(xiàn)強化培訓(xùn)全覆蓋。

 

　　4.加強健康教育專業(yè)機構(gòu)建設(shè)，充實人員力量，改善工作條件，提高工作能力，切實發(fā)揮技術(shù)指導(dǎo)作用。

 

　　5.充分發(fā)揮對深度貧困縣對口支援和“組團式”整體幫扶開展健康教育和健康科普工作的優(yōu)勢和積極性，為其開展健康教育和健康科普工作提供必要保障。鼓勵有條件的地區(qū)組建健康教育志愿者團隊。

 

　　（六）健康素養(yǎng)摸底調(diào)查。按照國家衛(wèi)生健康委相關(guān)要求，省級抽取“兩州一縣”和18個省定深度貧困縣作為我省健康素養(yǎng)監(jiān)測點。省級已從2019年國家基本公共衛(wèi)生健康素養(yǎng)促進(jìn)項目中，專門補助“兩州一縣”和18個省定深度貧困縣相應(yīng)資金予以開展此項工作，確保2018年12月底前全面開展健康素養(yǎng)監(jiān)測摸底，2019年4月前完成健康素養(yǎng)監(jiān)測摸底調(diào)查工作，省衛(wèi)生計生健康宣傳教育中心加強業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，各市州負(fù)責(zé)督促落實。其他片區(qū)貧困縣繼續(xù)做好本地區(qū)健康素養(yǎng)監(jiān)測工作。