一出生即患新生兒溶血性貧血,且為Rh陰性稀有血型(俗稱“熊貓血”),全身水腫,命懸一線,近日,省婦幼保健院采用新生兒血漿置換術(shù),成功將這個(gè)“熊貓血”寶寶從死神手中奪了回來。目前患兒病情平穩(wěn),近期即可出院。據(jù)悉,為稀有血型溶血新生兒成功開展血漿置換術(shù),在全國尚屬首例。
患兒母親為Rh陰性血型,在省婦幼保健院產(chǎn)前檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)異常,醫(yī)院產(chǎn)科、產(chǎn)前診斷中心及新生兒科專家聯(lián)合會(huì)診發(fā)現(xiàn),胎兒存在嚴(yán)重的水腫,取臍血檢測,胎兒屬于重度貧血。鑒于胎兒已接近35周,存活幾率較高,3月6日,省婦幼保健院通過剖宮產(chǎn)手術(shù),取出胎兒,迅速轉(zhuǎn)入設(shè)在省婦幼保健院的甘肅省新生兒重癥救護(hù)中心。
經(jīng)診斷,新生兒患有溶血性貧血,生命體征微弱。由于患兒為Rh陰性稀有血型,如果持續(xù)進(jìn)行外周動(dòng)靜脈同步換血,一時(shí)間找不到充足的血源,如不進(jìn)行治療,患兒膽紅素又在持續(xù)增高,這讓醫(yī)護(hù)人員犯了難。
時(shí)間就是生命,醫(yī)院迅速組織多學(xué)科專家聯(lián)合會(huì)診,決定立即為患兒進(jìn)行血漿置換。血漿置換指將患兒的血液引出體外,將血漿從全血中分離出來?xiàng)壢?,然后補(bǔ)充等量的新鮮冷凍血漿或人血白蛋白等置換液。與傳統(tǒng)的換血方法相比,減少了血小板、紅細(xì)胞、凝血因子的浪費(fèi),血液用量也大大減少。血漿置換分2次進(jìn)行,歷時(shí)7小時(shí)成功完成。該例新生兒血漿置換術(shù)的成功開展,為我省新生兒血液凈化治療開辟了一條新路子,也為稀有血型溶血患兒的救治積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)。
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