大 西 北 網(wǎng) 訊（記者王志儉文圖）11月6日省政府新聞辦召開發(fā)布會，邀請省醫(yī)療保障局黨組成員、副局長馮連寶介紹:全省打擊欺詐騙保專項斗爭治理取得的情況。
 

 

　　

　　省醫(yī)療保障局黨組成員、副局長馮連寶在會上講，醫(yī)?；鹗侨嗣袢罕姷?ldquo;救命錢”，加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管，不僅是重大的民生問題，更是重大的政治任務(wù)。黨中央國務(wù)院高度重視基金監(jiān)管工作，習近平總書記批示強調(diào)，勿使醫(yī)保成為新的唐僧肉、任由騙取，要加強監(jiān)管；李克強總理要求依法從嚴查處各種騙取醫(yī)?；鹦袨椋媾挪獒t(yī)?；鸸芾砺┒矗贸鲇行У谋O(jiān)管措施。省委省政府高度重視此項工作，在多個會議上提出明確要求。

　　

　　省醫(yī)保局自去年11月1日正式掛牌成立以來，深入貫徹落實習總書記重要指示精神，全面落實省委、省政府防范化解重大風險的決策部署，按照國家醫(yī)保局的工作部署要求，始終把維護醫(yī)?；鸢踩鳛楫斍爸饕ぷ骷右酝七M，保持高壓態(tài)勢，規(guī)范基金管理，在全省開展了打擊欺詐騙保專項治理，有力震懾了定點醫(yī)藥機構(gòu)的違法違規(guī)行為，較好地遏制了欺詐騙保高發(fā)頻發(fā)勢頭。今年以來，我們在基金監(jiān)管方面重點抓了以下三項工作：

　　

　　一是抓好制度機制建設(shè)。先后制定了《甘肅省嚴防欺詐騙保行為實施方案》、《甘肅省欺詐騙保行為舉報獎勵實施辦法（暫行）》，統(tǒng)一了《甘肅省醫(yī)療保障基金監(jiān)管行政執(zhí)法文書（范本）》，下發(fā)了《甘肅省定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保服務(wù)協(xié)議（范本）》，建立了欺詐騙保要情報送制度，基金監(jiān)管的制度機制初步建立。

　　

　　二是開展打擊欺詐騙保專項治理。全省醫(yī)保系統(tǒng)對定點醫(yī)藥機構(gòu)進行了“拉網(wǎng)式”全覆蓋現(xiàn)場檢查，深入抓好專項治理。省醫(yī)保局對基金風險高、住院率增長快、支出超進度、投訴舉報頻發(fā)的9個市州，27個縣區(qū)，進行了重點督查和飛行檢查，同步查辦了14起案件線索。聯(lián)合省紀委派駐紀檢組對7個市州和26個縣區(qū)醫(yī)保部門分管領(lǐng)導(dǎo)進行了集體約談和個別約談，近期又約談了我省大病保險各承辦單位，傳遞了逐級從嚴從緊的信號和壓力，有力震懾了違法違規(guī)行為。

　　

　　三是加強了輿論宣傳。今年3月29日，省醫(yī)保局聯(lián)合蘭州市政府，啟動了全省“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳月活動，指導(dǎo)各市州同步安排縣區(qū)啟動宣傳儀式，開展了以集中簽約宣誓、集中動員倡議、集體約談警示等形式的主題宣傳活動，結(jié)合醫(yī)保扶貧和監(jiān)管檢查，深入鄉(xiāng)村農(nóng)戶、定點醫(yī)藥機構(gòu)進行宣傳，較好地營造了輿論氛圍。上周，省醫(yī)保局又參加了《陽光在線》欄目，借助廣播電臺和網(wǎng)絡(luò)平臺，由局領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)市州，詳細解答了聽眾和網(wǎng)友關(guān)于醫(yī)保政策、就醫(yī)報銷等的咨詢投訴，再次公布了打擊欺詐騙保舉報電話，引導(dǎo)社會各界積極參與醫(yī)保監(jiān)督。

　　

　　通過打擊欺詐騙保，全省專項治理工作取得了階段性成果，主要體現(xiàn)在以下四個方面：

　　

　　一是維護基金安全的站位認識全面提高。醫(yī)保局是新成立部門，基金監(jiān)管是全新任務(wù)，我們通過深入學習領(lǐng)會各級領(lǐng)導(dǎo)批示指示精神，持續(xù)宣傳發(fā)動，加強教育培訓，全省系統(tǒng)形成了主動擔負起政治責任，加強基金監(jiān)管，推進醫(yī)保事業(yè)可持續(xù)發(fā)展，助力打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的思想共識。積極引導(dǎo)人民群眾主動參與醫(yī)?；鸨O(jiān)督，投訴舉報欺詐騙保行為，維護自身合法權(quán)益，營造了社會各界關(guān)注關(guān)心醫(yī)?；鸬臐夂穹諊?，較好推動了工作落實。

　　

　　二是定點醫(yī)藥機構(gòu)的從業(yè)行為更加規(guī)范。通過打擊欺詐騙保，嚴查重處違規(guī)行為，傳導(dǎo)壓力責任，較好的推動了定點醫(yī)藥機構(gòu)自覺完善內(nèi)控機制，主動加強內(nèi)部管理，更加嚴格規(guī)范的執(zhí)行醫(yī)保政策，自覺約束從業(yè)行為的主動性進一步增強，嚴管嚴控醫(yī)保費用的意識進一步提高。

　　

　　三是醫(yī)?；鸬陌踩沙掷m(xù)得到日益加強。通過專項治理，減少了醫(yī)保基金的不合理支出和跑冒滴漏，維護了參保群眾的合法權(quán)益。今年，全省醫(yī)保各項費用過快增長的問題得到初步控制，住院率和住院費用呈逐季下降趨勢，降低了醫(yī)?；鹬卮箫L險隱患，促進了醫(yī)保的公平和可持續(xù)發(fā)展。

　　

　　四是“不敢騙、不想騙、不能騙”的高壓態(tài)勢初步形成。通過嚴打欺詐騙保，較好地遏制了欺詐騙保高發(fā)頻發(fā)勢頭。公立醫(yī)院小病大治、違規(guī)收費、過度檢查、過度醫(yī)療等行為有所減少，民營醫(yī)院蓄意騙保、低標準住院、掛床住院、虛記費用等問題得到遏制，定點零售藥店違規(guī)串換藥品項目，刷卡購買保健品、營養(yǎng)品和日用品等問題明顯減少。

　　

　　截至今年9月，全省醫(yī)保系統(tǒng)共檢查定點醫(yī)藥機構(gòu)16930家，查處1637家，分別占全省20772家定點醫(yī)藥機構(gòu)總數(shù)的81.5%、7.9%；解除協(xié)議150家，暫停協(xié)議496家，行政罰款81家，約談和責令整改等909家，移交司法機關(guān)1家；追回基金、扣減違約金、行政罰款等合計5725.12萬元。

　　

　　下一步，我們將進一步健全完善制度，不斷加大打擊力度，注重監(jiān)管方式創(chuàng)新，深化宣傳引導(dǎo)，切實守護好老百姓的“救命錢”。

　　

　　馮連寶介紹完情況后，還和省醫(yī)療保障局的其他負責人，回答了記著們的提問。