“兩病”門診用藥保障政策昨起正式實施
未發(fā)生靶器官損害但確診為高血壓、糖尿病均納入保障范圍
大西北網(wǎng)訊 日前，蘭州市醫(yī)療保障局按照國家醫(yī)保局《關于完善城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障機制的指導意見》和省醫(yī)保局《關于完善城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障機制的實施意見》，制定出臺了《蘭州市關于完善城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障機制的實施辦法》（蘭醫(yī)保發(fā)〔2019〕118號）（以下簡稱《實施辦法》），并于12月30日起正式實施。
保障對象
《實施辦法》明確參加蘭州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員中，雖然未發(fā)生靶器官損害但確診為高血壓或糖尿?。ㄒ韵潞喎Q“兩病”），需要長期規(guī)范門診藥物治療的人員全部納入保障范圍。已納入蘭州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險特殊疾病長期門診“原發(fā)性高血壓（有合并癥者）、糖尿病伴并發(fā)癥”兩項病種保障范圍的參保居民，繼續(xù)執(zhí)行現(xiàn)行特殊疾病長期門診政策，不再重復納入本辦法保障范圍。待遇標準
“兩病”參保人員在二級
及以下公立基層定點醫(yī)療機構發(fā)生的政策范圍內(nèi)“兩病”門診藥品費用，不設起付線，統(tǒng)籌報銷比例為50%，每人每年度高血壓支付限額400元，糖尿病支付限額800元，同時合并高血壓和糖尿病的支付限額為1200元，當年累計報銷未達到支付限額的，跨年不結轉。
申辦流程
《實施辦法》規(guī)定凡符合“兩病”門診用藥標準，需辦理“兩病”門診用藥專項保障的參保人員，在縣區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構申請辦理，提供患者本人近半年來在市醫(yī)保經(jīng)辦機構認定的二級及以上醫(yī)療機構的住院病歷或體檢資料，經(jīng)由縣區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦部門審核確認后，納入保障范圍。
(責任編輯：蘇玉梅)
