甘肅省發(fā)布新冠肺炎中醫(yī)藥防治方案

時(shí)間:2021-11-09 22:09來(lái)源:大西北網(wǎng) 作者:甘肅省衛(wèi)健委 點(diǎn)擊: 載入中...
 關(guān)于印發(fā)《甘肅省新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)藥防治方案(第三版)》的通知
  
甘衛(wèi)中醫(yī)發(fā)〔2021〕105號(hào) 
  
各市州、蘭州新區(qū)、甘肅礦區(qū)衛(wèi)生健康委,委屬委管各醫(yī)療機(jī)構(gòu):
  
  參照國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第八版修訂版)》,結(jié)合本輪新冠疫情病毒學(xué)特點(diǎn)、癥候特征、地域及氣候特點(diǎn),在總結(jié)近期中醫(yī)藥對(duì)新冠肺炎救治經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,國(guó)家醫(yī)療救治指導(dǎo)組中醫(yī)藥專家聯(lián)合我省中醫(yī)藥專家對(duì)《甘肅省新型冠狀病毒感染的肺炎中醫(yī)藥防治方案(試行第二版)》進(jìn)行修訂,形成了《甘肅省新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)藥防治方案(第三版)》,現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)參照?qǐng)?zhí)行。 
  
  甘肅省衛(wèi)生健康委員會(huì)
  
  2021年11月8日
  
  甘肅省新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)藥防治方案
  
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  參照國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第八版修訂版)》,根據(jù)甘肅地域特點(diǎn)及工作實(shí)際,在前期中醫(yī)藥參與防治經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,充分發(fā)揮中醫(yī)藥“治未病”思想和辨證論治優(yōu)勢(shì),未病先防、已病防變、病愈促康,深度介入新冠肺炎預(yù)防、救治、康復(fù)全過(guò)程,打贏新型冠狀病毒肺炎防控攻堅(jiān)戰(zhàn)?,F(xiàn)從預(yù)防、治療和康復(fù)幾方面制定本方案。
  
  從當(dāng)前新型冠狀病毒肺炎病原體變異情況分析,以德?tīng)査《局旮腥緸橹?,呈現(xiàn)高致病性和高傳染性,具有潛伏期短、傳播速度快、病毒載量高、核酸陰轉(zhuǎn)時(shí)間長(zhǎng)、更易發(fā)展為危重癥等特點(diǎn)。從中醫(yī)學(xué)角度分析,德?tīng)査《境尸F(xiàn)的致病特征為病性燥烈,傳變更為迅速,易于入里化熱,入營(yíng)入血;同時(shí)因天氣逐漸轉(zhuǎn)冷,省內(nèi)新冠肺炎病毒感染者在病機(jī)上仍多兼夾濕邪,化燥傷津者并不多見(jiàn)。
  
  一、預(yù)防
  
  預(yù)防原則:推行“疫苗+中醫(yī)預(yù)防”策略,應(yīng)繼續(xù)推進(jìn)疫苗注射,嚴(yán)格落實(shí)現(xiàn)有防控措施,并通過(guò)以下中醫(yī)藥預(yù)防措施增強(qiáng)體質(zhì),達(dá)到“正氣存內(nèi),邪不可干”的綜合預(yù)防及疫情控制效果。
  
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  1.普通人群
  
  薏苡仁30克、銀耳50克、百合60克、凈山藥50克、排骨500克、荷葉20克、蓮子10粒,以上食材洗凈,加水適量入煲內(nèi),慢煲三小時(shí),適量帶湯食用。
  
  2.體虛易感人群
  
  薏苡仁30克、胡蘿卜250克、鮮百合150克、生黃芪30克、草果10克、白豆蔻10克、橘皮30克、大棗4枚、生姜3片。以上份量適合4人食用,可憑個(gè)人喜好加入瘦肉適量,慢煲3小時(shí)后食用。
  
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  推薦岐黃避瘟方,人群普遍適用。處方:生黃芪15g、防風(fēng)9g、麩炒白術(shù)15g、連翹9g、貫眾6g、蘆根9g、沙參15g、生姜3g。處方功效:益氣固表,潤(rùn)燥解毒。煎服方法:水煎分服,一日兩次,每次200ml。
  
  不方便接受湯藥的人群,預(yù)防階段推薦中成藥:玉屏風(fēng)顆粒、催湯顆粒(藏藥)。
  
  (三)外用方
  
  1.避瘟香囊
  
  基本方:藿香15克、佩蘭15克、冰片6克、白芷20克、艾葉10克。上述藥物制粗散,裝致密小囊,隨身佩戴,個(gè)人可自制。藥囊半月一換。
  
  2.避瘟丹
  
  基本方:蒼術(shù)5g,生甘草5g,細(xì)辛5g,乳香5g,艾葉15g,大棗25g。上述藥物制粗粉,搓捏成圓錐形,置耐熱器皿中點(diǎn)燃,個(gè)人可根據(jù)基本方制作,每日兩次。
  
  3.足浴方
  
  基本方:杜仲30克、川斷30克、當(dāng)歸60克、炙黃芪30克、藿香15克、木瓜20克、艾葉15克,生姜15克。用法:加水2000ml,水煎45分鐘,濾取藥汁足浴。每天1次,每次15-30分鐘,以全身微微汗出為度。
  
  二、醫(yī)學(xué)觀察期(密接者及次密接者)
  
  針對(duì)德?tīng)査儺惒《靖腥净颊叩拿芙诱呒按蚊芙诱撸卺t(yī)學(xué)觀察期內(nèi),可提前介入,服用治療方。
  
  推薦處方:宣肺化濁方
  
  處方:
  
  蜜麻黃6g   連 翹15g  前 胡9g  法半夏12g
  
  麩炒蒼術(shù)12g 廣藿香6g   羌 活9g  酒大黃6g 
  
  陳 皮6g    黃 芩6g
  
  服法:水煎分服,一日兩次,每次200ml。連服3天。
  
  三、臨床治療期
  
  推行“關(guān)口前移,截?cái)嗯まD(zhuǎn),防治在早期,治愈在初期”的臨床治療思路。重點(diǎn)在診斷初期即進(jìn)行中藥湯劑治療,截?cái)嗖∏橛奢p型加重為重型、危重型的趨勢(shì)??筛鶕?jù)患者病情及不同體質(zhì),結(jié)合當(dāng)?shù)貧夂蛱攸c(diǎn),執(zhí)簡(jiǎn)馭繁擬定治療計(jì)劃,參照下列推薦方案進(jìn)行辨證論治。
  
 ?。ㄒ唬┹p型(溫邪犯肺)
  
  臨床表現(xiàn)1:乏力伴胃腸不適。
  
  推薦中成藥:藿香正氣膠囊(丸、水、口服液)。
  
  臨床表現(xiàn)2:乏力伴發(fā)熱。
  
  推薦中成藥:金花清感顆粒、連花清瘟膠囊(顆粒)、疏風(fēng)解毒膠囊(顆粒)、防風(fēng)通圣丸(顆粒)。
  
 ?。ǘ┢胀ㄐ停駸巅辗危?/div>
  
  臨床表現(xiàn):發(fā)熱,口渴,不欲飲;胸悶喘息、乏力或氣短;咽干少痰,納差,大便不暢或便溏;舌紅,苔黃厚膩,脈滑數(shù)。
  
  治法:宣肺透邪,清熱化濁。
  
  推薦處方:宣肺化濁方
  
  處方:
  
  蜜麻黃6g   連 翹15g  前 胡9g  法半夏12g
  
  麩炒蒼術(shù)12g 廣藿香6g   羌 活9g  酒大黃6g 
  
  陳 皮6g    黃 芩6g
  
  服法:水煎分服,一日兩次,每次200ml。連服7天。
  
  (三)重型(溫毒閉肺)
  
  臨床表現(xiàn):高熱不退,咳嗽;痰少,痰黃粘稠不易咳,或黃痰,胸悶氣短喘促,腹脹便秘,四肢欠溫,微汗,舌質(zhì)紅,苔黃膩或黃燥,脈滑數(shù)。
  
  治法:清肺通絡(luò),瀉火解毒。
  
  推薦處方:清肺通絡(luò)方。
  
  蜜麻黃9g  杏 仁9g 生石膏20g(先煎)膽南星6g 葶藶子15g 桃 仁9g 赤 芍15g  射 干9g生薏苡仁15g水 蛭3g
  
  服法:水煎分服,一日兩次,每次200ml。
  
 ?。ㄋ模┪V匦停▋?nèi)閉外脫)
  
  臨床表現(xiàn):神昏,煩躁;胸腹灼熱,手足逆冷;呼吸急促或需要輔助通氣。舌質(zhì)紫絳,苔黃褐或燥,脈浮大無(wú)根。
  
  治法:開(kāi)閉固脫,解毒救逆。
  
  推薦處方:生曬參15g、黑順片10g(先煎)、山茱萸15g,濃煎100ml,頓服,或靜滴參附注射液。神昏明顯者可一并送服安宮牛黃丸。
  
  四、康復(fù)期
  
  臨床表現(xiàn):氣短,乏力,輕咳;心虛膽怯,夜寐欠安,納呆腹脹,便溏不爽;易汗出,苔薄白或白膩,脈濡細(xì)。
  
  治法:運(yùn)脾益肺,培元固本,兼以祛痰化瘀。
  
  推薦處方:益肺健脾方。
  
  處方:
  
  炙黃芪15g 黨 參6g   陳 皮9g    當(dāng) 歸9g   
  
  柴 胡6g  桔 梗3g   麩炒白術(shù)15g  赤芍9g
  
  玉竹12g   丹參15g   生麥芽15g    炙甘草6g
  
  服法:水煎分服,一日兩次,每次200ml。
  
  推薦中成藥:貞芪扶正顆粒、仁青芒覺(jué)顆粒(藏藥)。
  
 
  
  
(責(zé)任編輯:張?jiān)莆?
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