在古代,“醫(yī)生”一詞,沒有現(xiàn)在的醫(yī)生之義,它是指在醫(yī)科大學(xué)上學(xué)的學(xué)生。
據(jù)《新唐書》記載,唐朝武德年間(618年至626年),唐高祖李淵在京城長安創(chuàng)辦了歷史上第一所醫(yī)科大學(xué)——醫(yī)學(xué),直屬太醫(yī)署。貞觀三年(629年),唐太宗李世民又在全國各州府設(shè)立醫(yī)科大學(xué),這樣唐代的醫(yī)科大學(xué)從上到下,已經(jīng)初具規(guī)模了。
醫(yī)學(xué)學(xué)校的學(xué)生有醫(yī)生、有針生、有按摩生、有咒禁生、有藥園生,其中的“醫(yī)生”,就是學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)病理的學(xué)生?!短屏?middot;太醫(yī)署》:“醫(yī)生四十人,典學(xué)二人。”李林甫注:“后周醫(yī)正有醫(yī)生三百人, 隋太醫(yī)有生一百二十人,皇朝置四十人。”還有《元典章·禮部五·醫(yī)學(xué)》:“各處有司廣設(shè)學(xué)校,為醫(yī)師者,命一通曉經(jīng)書良醫(yī)主之,集后進(jìn)醫(yī)生講習(xí)《素問》、《難經(jīng)》、仲景、叔和脈訣之類。”這里的“醫(yī)生”都是醫(yī)科大學(xué)--醫(yī)學(xué)里的學(xué)生。
既然“醫(yī)生”是醫(yī)科大學(xué)的學(xué)生,那古代的醫(yī)生又稱什么呢?
在古代,人們對醫(yī)生最多的稱呼就是“大夫”和“郎中”,其實(shí)這兩個稱呼都是對朝廷官員的稱呼。古代以官職稱呼人是一種習(xí)慣,再加上古代人本來就非常尊重醫(yī)生,所以用官職稱呼醫(yī)生就是很自然的事了。《夷堅(jiān)志》:“張二大夫者,京師醫(yī)家。”《東京夢華錄》:“銀孩兒栢郎中家。”等等,這樣的稱呼不勝枚舉,數(shù)不勝數(shù)。在宋人吳曾的《能改齋漫錄》中,范仲淹將“良將”和“良醫(yī)”兩個抱負(fù)并稱,也說明古代對醫(yī)學(xué)的重視程度和對醫(yī)生的尊重程度。同時這也是“不為良相,便為良醫(yī)”一語的來歷。
有人說我國的“醫(yī)生”一詞是19世紀(jì)末從日本明治維新時“引進(jìn)”過來的,這當(dāng)屬無稽之談。我國古代雖然把醫(yī)生尊稱為“大夫”或“郎中”,但同時也有“醫(yī)生”一詞出現(xiàn),范成大《書事》詩之二中就有這樣的詩句:“門外雖無車轍,醫(yī)生卜叟猶來。”還有《儒林外史》第五回:“自此以后,王氏的病漸漸重將起來。每日四五個醫(yī)生用藥,都是人參、附子,并不見效。”這里的“醫(yī)生”與我們現(xiàn)在說的醫(yī)生意思完全一樣,都是指“掌握醫(yī)藥衛(wèi)生知識進(jìn)行疾病防治工作的專業(yè)人員”了。
至于日本明治維新以后的“醫(yī)師”一詞,我國出現(xiàn)得更早,它比“醫(yī)生”一詞還早一千多年。《周禮·天官·醫(yī)師》:“醫(yī)師,掌醫(yī)之政令。”《敦煌變文集·歡喜國王緣》:“便喚醫(yī)師尋妙藥,即求方術(shù)擬案(安)魂。”當(dāng)然這里的“醫(yī)師”都是“執(zhí)掌醫(yī)務(wù)的官員”的意思。但在漢應(yīng)劭《風(fēng)俗通·窮通·司徒中山祝恬》中:“諸生曰:‘今君所苦沉結(jié),困無醫(yī)師,聞汲令好事,欲往語之。’”以及宋梅堯臣《聞刁景純侍女瘧已》詩:“醫(yī)師尤飲食,冷滑滯在脾。”等,這里的“醫(yī)師”就是如今醫(yī)生的意思了。
古代的“醫(yī)生”一詞,成為現(xiàn)在的醫(yī)生之義,有一個漫長的演變過程,它與“醫(yī)師”一詞的用法一樣,是把中國古代早已存在的名詞,慢慢賦予了新的含義。