公立醫(yī)院改革步入“深水區(qū)”。為了推進(jìn)公立醫(yī)院藥品集中采購，促進(jìn)公立醫(yī)院改革，規(guī)范藥品流通秩序，寧夏回族自治區(qū)政府近日出臺(tái)了《關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的實(shí)施意見》(以下簡稱《意見》)，充分借鑒基本藥物集中采購和藥品“三統(tǒng)一”經(jīng)驗(yàn)，堅(jiān)持以自治區(qū)為單位的網(wǎng)上藥品集中采購方向，實(shí)行一個(gè)平臺(tái)、上下聯(lián)動(dòng)、公開透明、分類采購。

 

　　據(jù)悉，2015年全面啟動(dòng)全區(qū)公立醫(yī)院藥品(基本藥物和非基本藥物)集中采購工作，切實(shí)保障臨床用藥，有效降低部分藥品虛高價(jià)格，預(yù)防和遏制醫(yī)藥購銷領(lǐng)域腐敗行為，促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。對(duì)臨床用量大、采購金額高、多家企業(yè)生產(chǎn)的基本藥物和非專利藥品，由區(qū)級(jí)藥品采購機(jī)構(gòu)采取雙信封制公開招標(biāo)采購，醫(yī)院作為采購主體，按中標(biāo)價(jià)格采購藥品；對(duì)專利藥品、獨(dú)家生產(chǎn)藥品等缺乏競爭性的藥品，執(zhí)行國家談判結(jié)果，醫(yī)院按談判結(jié)果采購藥品。對(duì)未納入國家談判范圍的，合理議定掛網(wǎng)價(jià)格，同時(shí)加強(qiáng)此類藥品與醫(yī)保支付政策的有效銜接；對(duì)婦兒?？品菍＠幤贰⒓?搶)救藥品、基礎(chǔ)輸液、臨床用量小的藥品、常用低價(jià)藥品以及暫不列入招標(biāo)采購的藥品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)依據(jù)區(qū)藥品集中采購平臺(tái)審核、公布的采購目錄，按照議價(jià)規(guī)則，直接與藥品生產(chǎn)企業(yè)議定采購價(jià)格，實(shí)行集中掛網(wǎng)，由醫(yī)院直接采購；對(duì)臨床必需、用量小、市場供應(yīng)短缺的藥品，由國家招標(biāo)定點(diǎn)生產(chǎn)，議價(jià)采購；對(duì)未納入國家定點(diǎn)生產(chǎn)范圍的短缺藥品，結(jié)合我區(qū)實(shí)際試行邀請(qǐng)招標(biāo)、定點(diǎn)生產(chǎn)，保障供應(yīng)；對(duì)麻醉藥品、精神藥品、防治傳染病和寄生蟲病的免費(fèi)用藥、國家免疫規(guī)劃疫苗、計(jì)劃生育藥品及中藥飲片，按國家現(xiàn)行規(guī)定采購。

 

　　《意見》要求，根據(jù)全區(qū)公立醫(yī)院藥品實(shí)際用量，確定帶量采購藥品的品規(guī)。公立醫(yī)院按照不低于上年度藥品實(shí)際使用量的80%制定采購計(jì)劃和預(yù)算，并具體到品種、劑型和規(guī)格，每種藥品采購的劑型原則上不超過3種，每種劑型對(duì)應(yīng)的規(guī)格原則上不超過2個(gè)，兼顧成人和兒童用藥需要。

 

　　藥品集中采購目錄要科學(xué)編制。優(yōu)先選擇符合臨床路徑、納入重大疾病保障、重點(diǎn)新藥創(chuàng)制專項(xiàng)、重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目的藥品，兼顧婦女、老年人和兒童等特殊人群用藥需求，分類列明招標(biāo)采購藥品、談判采購藥品、直接掛網(wǎng)采購藥品、定點(diǎn)生產(chǎn)藥品等；婦兒?？品菍＠幤贰⒓?搶)救藥品，結(jié)合實(shí)際合理編制。對(duì)于臨床診療必需的，并且在采購周期內(nèi)新批準(zhǔn)上市的藥品和未編入我區(qū)藥品集中采購目錄的藥品，可允許公立醫(yī)院依照相關(guān)規(guī)定備案采購，采購金額不超過醫(yī)院總藥費(fèi)的10%。

 

　　此外，按照遠(yuǎn)近結(jié)合、城鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)的原則，實(shí)行縣、鄉(xiāng)、村藥品配送一體化管理，每個(gè)縣(市、區(qū))藥品配送企業(yè)不少于5家，受委托配送企業(yè)將藥品統(tǒng)一配送到各級(jí)公立醫(yī)院(含村衛(wèi)生室)。藥品配送費(fèi)用含在中標(biāo)(成交)價(jià)格內(nèi)，由生產(chǎn)企業(yè)與配送企業(yè)協(xié)商確定。醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上提交采購計(jì)劃，配送企業(yè)接到訂單后在4小時(shí)內(nèi)網(wǎng)上響應(yīng)并組織配送，普通藥品48小時(shí)配送到位，急(搶)救藥品城市2小時(shí)、農(nóng)村4小時(shí)內(nèi)配送到位。