大西北網(wǎng)8月28日訊 據(jù)華商網(wǎng)報道 由于護(hù)士操作失誤使輸液速度過快，致使剛6個月大的男嬰形成肺大泡。華商報記者日前獲悉，經(jīng)過兩審法院審理，西安市兒童醫(yī)院賠償患者3萬元。
住院輸液男嬰哭叫后昏厥
2012年10月4日，6個月大的小杰（化名）因支氣管炎入住西安市兒童醫(yī)院。次日上午10時，護(hù)士給小杰進(jìn)行靜脈注射，因操作失誤輸液速度過快，小杰哭叫后昏厥。其后，小杰繼續(xù)在兒童醫(yī)院住院治療。10月17日，醫(yī)院給小杰拍了CT，出具了CT報告單。
同年12月下旬，小杰出院。小杰家人認(rèn)為，兒童醫(yī)院的治療存在過錯，醫(yī)患雙方發(fā)生糾紛。2013年1月5日，醫(yī)院向小杰家長出具了一份告知書，內(nèi)容是：雙方多次協(xié)商，于2012年底達(dá)成一致，醫(yī)院同意減免小杰所欠住院費用1.5萬余元，退還部分押金，此事就此了結(jié)。因當(dāng)時小杰家長沒帶押金票，雙方同意改日退款。后來小杰家長反悔，醫(yī)院建議通過司法途徑解決。
醫(yī)院辯稱注射略快與損害無因果關(guān)系
“因為醫(yī)院的醫(yī)療過錯行為致其（小杰）心肌炎，右肺出現(xiàn)問題，身體受到傷害。”小杰的家人將兒童醫(yī)院起訴至西安市蓮湖區(qū)法院，要求確認(rèn)醫(yī)院診療過錯行為導(dǎo)致小杰身體傷害，并賠償經(jīng)濟(jì)損失7萬余元。兒童醫(yī)院辯稱在當(dāng)日注射時出現(xiàn)過錯，注射的速度略快，但并未給小杰造成損害后果，患者訴狀中所稱出現(xiàn)的問題與注射出現(xiàn)的過錯沒有因果關(guān)系。
司法鑒定醫(yī)院診療中有多項過錯
去年7月，西北政法大學(xué)司法鑒定中心組織召開聽證會。經(jīng)聽證會了解，雙方對2012年10月5日上午輸液時出現(xiàn)錯誤的事實均予以認(rèn)可。
鑒定機構(gòu)認(rèn)為兒童醫(yī)院在此次診療中存在多項過錯：因疏忽大意造成操作失誤，致使輸液過快，未盡到其應(yīng)盡的高度謹(jǐn)慎的注意義務(wù)；過錯行為發(fā)生后，醫(yī)療機構(gòu)病程記錄及護(hù)理記錄中未客觀記錄，2012年10月17日所拍CT片未及時提交鑒定機構(gòu)，存在隱匿和拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料的情形；過錯行為發(fā)生后，醫(yī)療機構(gòu)隱瞞病情，未能及時告知被鑒定人監(jiān)護(hù)人及家屬真實病情，未盡到其應(yīng)盡的知情告知義務(wù)。
鑒定認(rèn)為，該案的醫(yī)療損害結(jié)果為病情加重及病情延長，損傷后所致被鑒定人肺大泡形成，主要原因是醫(yī)療機構(gòu)的過錯行為，輔助原因是被鑒定人患有支氣管炎。最后鑒定意見為，西安市兒童醫(yī)院在對小杰的診療活動中存在醫(yī)療過錯，該醫(yī)療過錯行為與損害結(jié)果之間存在因果關(guān)系，參與度評定為60%~80%。
終審維持一審絕大多數(shù)判決僅將護(hù)理費按兩人計算
西安市蓮湖區(qū)法院審理認(rèn)為，鑒定意見中，兒童醫(yī)院在此次診療活動中存在醫(yī)療過錯，參與度評定為60%~80%，判決兒童醫(yī)院承擔(dān)其中80%，患者承擔(dān)20%，一審判決兒童醫(yī)院賠償住院伙食補助費、營養(yǎng)費、護(hù)理費、交通費、肺大泡后期治療費、精神撫慰金等共2.5萬余元，并退還住院押金的80%。宣判后，雙方均提起上訴。西安市中級人民法院二審查明事實與原審一致，認(rèn)為原審法院判決由兒童醫(yī)院承擔(dān)小杰各項合理損失的80%，符合法律規(guī)定。同時認(rèn)為，小杰住院時年僅6個月，一人護(hù)理不符合客觀現(xiàn)實，支持了護(hù)理費按兩人計算的請求。
日前，華商報記者獲悉，西安中院終審維持了一審的絕大多數(shù)判決，僅將一審判決的4992元護(hù)理費變更為9984元。 華商報記者寧軍
知道點
輸液快慢與藥物特點有關(guān)
肺大泡是指由于各種原因?qū)е路闻萸粌?nèi)壓力升高，肺泡壁破裂，互相融合，在肺組織形成的含氣囊腔。
西北政法大學(xué)司法鑒定中心對該案件的鑒定意見書記載，在這起案件中，因醫(yī)療機構(gòu)工作人員操作失誤，導(dǎo)致輸液速度過快，可瞬間增加心臟負(fù)荷以及肺通氣負(fù)荷，給心臟及肺臟帶來損害，加之小杰本身患有支氣管炎，致使損傷后形成肺大泡。
據(jù)醫(yī)學(xué)專家介紹，輸液的速度是根據(jù)藥物的特點和安全性設(shè)置的，不能隨便更改，應(yīng)嚴(yán)格按照藥品說明書和醫(yī)囑來設(shè)定。一般成年人輸液速度在40-60滴/分鐘，兒童、老年人或者在打一些刺激性藥物時，速度不宜超過20-40滴/分鐘。
http://news.hsw.cn/system/2014/08/28/052008048.shtml
