陜西省政府新聞辦召開新聞發(fā)布會，黃立勛回答記者提問。

    大西北網(wǎng)訊   昨天（6月16日）下午，陜西省政府新聞辦召開新聞發(fā)布會，省衛(wèi)生計生委黨組副書記、副主任黃立勛介紹了我省建立分級診療制度政策的相關(guān)情況，并回答記者提問。

    大醫(yī)院在用“高射炮打麻雀”

    據(jù)統(tǒng)計，2014年我省67.8%就診人次和83.3%的出院人次，都集中在縣級以上醫(yī)療機構(gòu)，大醫(yī)院人滿為患、一號難求，基層醫(yī)療機構(gòu)和小醫(yī)院卻門可羅雀，難以維持。“現(xiàn)在是‘高射炮打麻雀’，十個患者中有六個不需要去大醫(yī)院就診。”黃立勛說，造成這種現(xiàn)象，主要原因在于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源過度集中在大城市、大醫(yī)院，對患者的虹吸作用明顯。此外，各層級醫(yī)療機構(gòu)分工不夠明確，協(xié)調(diào)銜接不足，難以為患者提供全程系統(tǒng)的醫(yī)療服務，醫(yī)療資源不足和浪費并存。

    為緩解群眾看病難、看病貴問題，省政府決定在全省建立分級診療制度。今年下半年，分級診療制度要在全省全面推行，到2016年形成較為完整的制度體系。

    分級診療制度是指按照疾病的輕、重、緩、急及治療的難易程度，由不同級別和服務能力的醫(yī)療機構(gòu)承擔不同疾病的治療，并按病情變化情況進行及時便捷的雙向轉(zhuǎn)診，從而建立科學有序的診療秩序，確保病人得到適宜治療。其核心政策措施可概括為基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動。

    價格杠桿引導市民分級診療

    基層首診，就是指引導市民前往居住地或發(fā)病時所在地附近的基層醫(yī)療機構(gòu)進行首診。如何引導市民看病首選“基層首診”？醫(yī)保報銷比例將成為重要的調(diào)節(jié)“杠桿”。一方面差別化設置不同等級醫(yī)療機構(gòu)就診報銷比例，報銷政策向基層就診患者傾斜。另一方面規(guī)定未經(jīng)轉(zhuǎn)診到二級以上醫(yī)院就診的非急危重癥患者，下調(diào)報銷比例。利用經(jīng)濟杠桿，既防止浪費有限的醫(yī)療資源，又保證群眾得到有效診治，同時提高醫(yī)保資金的使用效率。

    雙向轉(zhuǎn)診，就是需轉(zhuǎn)診患者原則上按照基層醫(yī)療機構(gòu)、二級醫(yī)療機構(gòu)、三級醫(yī)療機構(gòu)的順序逐級轉(zhuǎn)診，急危重癥患者可以越級向上轉(zhuǎn)診，常見病、多發(fā)病患者和診斷明確病情穩(wěn)定的慢性病患者、康復期患者應及時向下轉(zhuǎn)診。急慢分治，就是要求各級各類醫(yī)療機構(gòu)要依據(jù)自身技術(shù)能力開展醫(yī)療服務，不得以任何理由推諉病人或提供超出本單位技術(shù)能力的醫(yī)療服務。上下聯(lián)動，就是加快建立各級醫(yī)療機構(gòu)間分工協(xié)作機制，提高服務基層能力，落實雙向轉(zhuǎn)診職責，合理分流患者，緩解大醫(yī)院人滿為患局面。

黃立勛介紹了我省建立分級診療制度政策的相關(guān)情況。

    引導優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層

    從近期看，建立分級診療制度能夠有效引導優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層，使群眾能夠就近得到方便安全的首診、治療和分診服務。在保障醫(yī)療安全的前提下，讓老百姓少花錢，少跑冤枉路。

    從中期看，建立分級診療制度能夠加強醫(yī)療機構(gòu)的協(xié)調(diào)聯(lián)動，將患者有效分流到適宜醫(yī)療機構(gòu)，緩解大醫(yī)院人滿為患的局面，遏制大醫(yī)院規(guī)模過度擴張。提高醫(yī)療服務體系整體績效，提升醫(yī)療資源和醫(yī)保資金利用效率。

    從長遠看，建立分級診療制度能夠促進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等各方面政策的互動調(diào)整，推進公立醫(yī)院綜合改革，從而優(yōu)化醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)和布局，構(gòu)建布局合理、規(guī)模適當、層級優(yōu)化、職責明晰、功能完善、富有效率的醫(yī)療服務體系，充分體現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務的公益性，為實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標提供有力的制度和物質(zhì)保障。