陜西省人社廳將在全省開(kāi)展醫(yī)療保險(xiǎn)基金專項(xiàng)檢查 打擊社保欺詐犯罪

　　記者昨日獲悉，省人社廳將在全省開(kāi)展醫(yī)療保險(xiǎn)基金專項(xiàng)檢查，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管，打擊社會(huì)保險(xiǎn)欺詐犯罪。

　　此次的檢查對(duì)象是醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店，必要時(shí)將延伸到基金財(cái)政專戶及參保單位和個(gè)人、享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的人員。檢查內(nèi)容包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含已納入人社部門管理的“新農(nóng)合”）、城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)等制度規(guī)定、政策標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行、基金征繳、支付使用和管理情況。重點(diǎn)檢查2013年、2014年、2015年國(guó)家和省醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定執(zhí)行情況，內(nèi)控制度制定和執(zhí)行情況，基金征繳、支付使用和管理情況，醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)管稽核情況；社會(huì)保險(xiǎn)基金欺詐犯罪案件移送公安機(jī)關(guān)和建立聯(lián)席會(huì)議制度落實(shí)情況等。

　　專項(xiàng)檢查主要采取自查和“雙隨機(jī)”（隨機(jī)確定被檢查對(duì)象和隨機(jī)確定實(shí)施檢查的人員）交叉抽查的方法。通過(guò)專項(xiàng)檢查，全面掌握全省醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理現(xiàn)狀；突出問(wèn)題導(dǎo)向，對(duì)歷年審計(jì)中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的整改情況進(jìn)行“回頭望”；對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)、政策落實(shí)、內(nèi)控措施、基金收支管理、經(jīng)辦服務(wù)等方面存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行全面逐一核查，發(fā)現(xiàn)影響基金安全的隱患和問(wèn)題；對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行整改，重點(diǎn)查糾違反醫(yī)療保險(xiǎn)法規(guī)政策支付、截留、擠占、挪用、套取、騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的違法違規(guī)行為，聯(lián)合公安機(jī)關(guān)嚴(yán)厲打擊醫(yī)療保險(xiǎn)基金欺詐犯罪，切實(shí)依法依規(guī)加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管。