8月28日，國務(wù)院總理李克強主持召開國務(wù)院常務(wù)會議，研究部署促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展。會議提出四項具體措施，包括：放寬市場準入，鼓勵社會資本、境外資本以多種形式投資健康服務(wù)業(yè)，加快落實對社會辦醫(yī)療機構(gòu)在社保定點、?？平ㄔO(shè)、職稱評定、等級評審、技術(shù)準入等方面同等對待的政策；建立健全醫(yī)療機構(gòu)和老年護理院、康復(fù)療養(yǎng)等養(yǎng)老機構(gòu)的轉(zhuǎn)診與合作機制；支持發(fā)展與基本醫(yī)療保險相銜接的商業(yè)健康保險，鼓勵以政府購買方式，委托商業(yè)保險機構(gòu)開展醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)；加快醫(yī)療、藥品、器械、中醫(yī)藥等重點產(chǎn)業(yè)發(fā)展，鼓勵社會資本舉辦職業(yè)院校。

　　此外，會議還要求，加大價格、財稅、用地等方面的政策引導(dǎo)和支持，簡化對老年并兒童、護理等緊缺型醫(yī)療機構(gòu)的審批手續(xù)。

　　國務(wù)院醫(yī)改專家咨詢委員會委員、美國國際醫(yī)院認證聯(lián)合委員會大中華區(qū)總干事房志武稱，從醫(yī)改看，過去幾年，國家投入了大量資源進行社區(qū)醫(yī)院等基礎(chǔ)建設(shè)，現(xiàn)在提出發(fā)展健康服務(wù)業(yè)，可以看做是醫(yī)改從基礎(chǔ)建設(shè)開始轉(zhuǎn)向提升服務(wù)，向投入要成果。

　　國務(wù)院常務(wù)會議所指的健康服務(wù)業(yè)，覆蓋醫(yī)療護理、康復(fù)保艦健身養(yǎng)生等眾多領(lǐng)域。今年6月，國家衛(wèi)計委規(guī)劃與信息司司長侯巖與網(wǎng)民在線交流時介紹，中國健康服務(wù)業(yè)已形成一個包括醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保、保健品、健康食品、健康管理、美容養(yǎng)生、健康信息、健康文化等各個方面的、相對完整的產(chǎn)業(yè)體系。侯巖稱，中國健康服務(wù)業(yè)僅占國內(nèi)生產(chǎn)總值的5%左右，而美國2009年就達到了17.6%。

　　不公平競爭問題待解

　　國務(wù)院醫(yī)改專家咨詢委員會委員、財政部財科所副所長劉尚希昨日告訴早報記者，健康服務(wù)業(yè)在大服務(wù)業(yè)概念之下，對該行業(yè)的重點強調(diào)，遵循的就是調(diào)整經(jīng)濟結(jié)構(gòu)的思路。

　　具體來看，劉尚希認為，群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生需求屬于公共服務(wù)范疇，政府應(yīng)做主導(dǎo)，而真能拉動經(jīng)濟增長的，是包括高端醫(yī)療、康復(fù)體檢以及健康咨詢等新興的服務(wù)業(yè)態(tài)，這些是市朝的。

　　上述會議提出，要放寬市場準入，使社會力量成為健康服務(wù)業(yè)的“勁旅”。

　　鼓勵社會資本進入健康服務(wù)業(yè)的說法，并不新鮮。自2009年新一輪醫(yī)改提出“鼓勵和引導(dǎo)社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)”后，中央及地方政策層面已出臺過多個相關(guān)政策。

　　劉尚希稱，要發(fā)展健康服務(wù)業(yè)，必須解決公立健康機構(gòu)與民營健康的機構(gòu)的不公平競爭。

　　上海國際醫(yī)學(xué)中心CEO辛樹林昨日介紹，現(xiàn)在發(fā)展起來的醫(yī)院多為?？漆t(yī)院，而對于高端的民營醫(yī)療機構(gòu)而言，最大的問題實際上在于醫(yī)生資源上。現(xiàn)在雖然提出醫(yī)生“多點執(zhí)業(yè)”、“自由執(zhí)業(yè)”，但多點執(zhí)業(yè)需要院方審批，而不是簡單備案，所以實施起來困難重重，沒有好的醫(yī)生資源禁錮了民營醫(yī)院的發(fā)展。

　　上海國際醫(yī)學(xué)中心位于上海國際醫(yī)學(xué)園區(qū)，后者是上海市相關(guān)政策中批準的發(fā)展高端醫(yī)療服務(wù)重要平臺。今年5月，全國人大常委會副委員長、農(nóng)工黨中央主席陳竺曾率隊到此地調(diào)研健康服務(wù)業(yè)相關(guān)議題。

　　相比之下，體檢等健康管理服務(wù)似乎應(yīng)該更易推進，這也是上海國際醫(yī)學(xué)中心主推的業(yè)務(wù)。但辛樹林稱，由于大型的醫(yī)療設(shè)備是配額準入的，決定權(quán)不在企業(yè)層面，醫(yī)療設(shè)備的缺乏使民營機構(gòu)的整體體檢水平上不去，而公立醫(yī)院卻大量使用醫(yī)療設(shè)備進行體檢業(yè)務(wù)“創(chuàng)收”。

　　但健康服務(wù)業(yè)的市場規(guī)模，仍讓社會資本心向往之。以高端醫(yī)療為例，今年4月早報記者實地調(diào)研時，上海國際醫(yī)學(xué)園區(qū)副總經(jīng)理王永茂曾稱，據(jù)測算，目前上海高端醫(yī)療潛在的市場規(guī)模在110億元左右，到2015年將達到165億－185億元，如果考慮到長三角和全國來滬就醫(yī)的高收入人群，將接近300億元。

　　財稅支持的界限

　　除了鼓勵社會資本介入，昨日召開的國務(wù)院常務(wù)會還提出，要統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域健康服務(wù)業(yè)資源配置，促進均衡發(fā)展。

　　在今年4月的上海醫(yī)療保健旅游大會上，中國醫(yī)院管理協(xié)會副秘書長莊一強曾說，除了北京、上海、廣東等省市的民營醫(yī)院規(guī)模比較大、技術(shù)比較強，其他一些城市的民營醫(yī)院往往不盡如人意。

　　“豐富商業(yè)健康保險產(chǎn)品”的提法，同樣備受關(guān)注。

　　上海某二級醫(yī)院相關(guān)人士告訴早報記者，醫(yī)保與商保相銜接，在公立醫(yī)院的運營中會有所涉及，典型的就是“保大病”問題。

　　此前已有相關(guān)政策出臺。去年8月30日，國家發(fā)改委、衛(wèi)生部、財政部、保監(jiān)會六部委聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導(dǎo)意見》，其中規(guī)定，大病醫(yī)保不再由政府醫(yī)保經(jīng)辦部門經(jīng)辦，各地政府從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；?、新農(nóng)合基金中劃出一定比例，作為大病保險資金，向商業(yè)保險機構(gòu)購買保險。

　　辛樹林稱，民營醫(yī)院中不乏使用醫(yī)保的，在醫(yī)保的限制下，醫(yī)療的服務(wù)費用很低，從而無法掙脫過度醫(yī)療等弊病，如以藥養(yǎng)醫(yī)。如果使用商保，不僅能為民營醫(yī)院帶來更多就診潛在人群，而且可以騰出更多醫(yī)?？臻g，所以政府需要支持保險企業(yè)，推動企業(yè)為員工提供商保的積極性。

　　對于各項支持政策，劉尚希稱，支撐政策的制定不僅要規(guī)劃，還有一個前提，即界定相關(guān)健康服務(wù)企業(yè)的性質(zhì)，是“公益性”還是“營利性”，比如，公益性的民營醫(yī)院可以按照公立醫(yī)院享受同等財稅措施，而營利性醫(yī)院則相較于其他行業(yè)企業(yè)享受一定優(yōu)惠。