蘭州愛(ài)爾視光專(zhuān)家問(wèn)道近視眼成因之父謝弗教授

　　隨著社會(huì)生活方式的日益豐富，人們的用眼頻率和強(qiáng)度也在不知不覺(jué)中穩(wěn)步上升，而隨之而來(lái)的近視問(wèn)題也越來(lái)越受關(guān)注。青少年一直是近視問(wèn)題的“重災(zāi)區(qū)”,而最新的研究結(jié)果顯示，近年來(lái)我國(guó)青少年群體的近視率一路走高，而且越是低齡人群，近視率的增長(zhǎng)速度越快。“眼鏡一族”正在向少年兒童廣泛蔓延。

　　為了加強(qiáng)國(guó)際化交流，分享學(xué)術(shù)最新進(jìn)展，共同攜手控制近視發(fā)展，10月11日，國(guó)際近視眼論壇在長(zhǎng)沙隆重舉行，國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家齊聚一趟，共同探討國(guó)際近視眼防控的前沿技術(shù)及最新理念。本次會(huì)議由中南大學(xué)愛(ài)爾眼科學(xué)院舉辦，會(huì)議云集了近視眼成因之父德國(guó)的弗蘭克謝弗教授團(tuán)隊(duì)、澳大利亞國(guó)立大學(xué)的墨根教授、日本的糸井素純教授、臺(tái)灣的吳怡璁教授以天津眼科醫(yī)院江洋琳博士、愛(ài)爾眼科學(xué)院副院長(zhǎng)楊智寬教授等多名國(guó)內(nèi)外知名視光專(zhuān)家，就近視眼的基礎(chǔ)研究、控制方法進(jìn)行了全方位的交流與熱烈的討論。蘭州愛(ài)爾眼科醫(yī)院視光專(zhuān)科主任范真作為蘭州市的醫(yī)生優(yōu)秀代表有幸受邀參加了此次論壇。

　　近視要矯正更要防控

　　由于社會(huì)對(duì)待青少年近視問(wèn)題的主流觀點(diǎn)重“矯正”不重“防控”,忽視對(duì)廣大業(yè)已形成近視的青少年人群的正確診查和保護(hù)，使其視力仍處于持續(xù)受損狀態(tài)。“要防止就要弄清楚近視眼到底是怎么形成的，我們知道中央離焦是近視眼的成因之一，那更深層次原因在哪里呢”蘭州愛(ài)爾眼科醫(yī)院范真向近視眼成因之父謝弗教授問(wèn)道。謝弗教授以《從小雞模型到人類(lèi)：研究近視眼的生物學(xué)機(jī)制》為題，給大家做出了回答，在目前已公認(rèn)的脊椎動(dòng)物眼球的對(duì)焦生長(zhǎng)機(jī)制的基礎(chǔ)上，謝弗教授帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)在世界上第一次通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)明亮光照是近視眼的保護(hù)因子，并且這一機(jī)制部分是通過(guò)多巴胺通路調(diào)節(jié)的。“不同環(huán)境下雞眼調(diào)節(jié)，屈光不正和眼發(fā)育變化研究”中提出的新觀點(diǎn)從模式上轉(zhuǎn)變了學(xué)界以往對(duì)屈光不正與眼球生長(zhǎng)調(diào)節(jié)機(jī)制的觀念。這一經(jīng)典著作一經(jīng)發(fā)表便被廣為引用，其影響力僅次于諾貝爾獎(jiǎng)得主托斯滕？威塞爾于1977年所發(fā)表的關(guān)于猴眼近視眼模型研究的文章。這項(xiàng)研究所具有的重要公共衛(wèi)生意義--使人們更好地了解近視的病因，并制定新的策略以降低近視眼的發(fā)生率近視眼成因。

　　來(lái)自澳大利亞國(guó)立大學(xué)的墨根教授在《中國(guó)的近視眼流行病學(xué)的環(huán)境因素--面臨的挑戰(zhàn)及如何預(yù)防》）報(bào)告中指出，近視不僅僅是基因遺傳，而且是一種環(huán)境因素決定的狀態(tài)，相關(guān)證據(jù)指出，在包括中國(guó)在內(nèi)的東亞地區(qū)，近視眼大多是由于長(zhǎng)時(shí)間的視近工作及生活方式造成的。墨根教授研究發(fā)現(xiàn)，兒童花在戶外的時(shí)間每增加一小時(shí)，近視發(fā)病率減低10%.所以墨根教授建議各位家長(zhǎng)每天適當(dāng)?shù)脑黾觾和趹敉獾臅r(shí)間，多親近大自然，對(duì)于兒童的近視眼防控是有非常大好處的。

　　青少年近視診治應(yīng)更突出“立體、全面、動(dòng)態(tài)”

　　在本次會(huì)議上，來(lái)自國(guó)際國(guó)內(nèi)各科研和診療權(quán)威機(jī)構(gòu)的眼科學(xué)和視光學(xué)領(lǐng)域?qū)＜覀儚V泛探討了制止青少年兒童近視發(fā)展問(wèn)題的各種方案。普遍的觀點(diǎn)認(rèn)為，對(duì)于青少年兒童的近視診治工作，應(yīng)該從“更立體、更全面、更動(dòng)態(tài)”三個(gè)方面入手加以改良。

　　“人有兩只眼睛，但雙眼看同一樣?xùn)|西的成像是不一樣的。我們的視覺(jué)是雙眼視覺(jué)的疊加結(jié)果，是立體的‘雙眼視',而不是’單眼視‘,這是一個(gè)醫(yī)學(xué)和物理學(xué)的常識(shí)。”中南大學(xué)愛(ài)爾眼科學(xué)院副院長(zhǎng)、愛(ài)爾眼科集團(tuán)視光總監(jiān)楊智寬教授認(rèn)為，目前國(guó)內(nèi)采用的近視診查手段，還普遍停留在單眼簡(jiǎn)單驗(yàn)光的初級(jí)階段，這種診查方式對(duì)于青少年來(lái)說(shuō)尤其顯得不足。據(jù)楊教授介紹，目前國(guó)際上已經(jīng)開(kāi)始逐步以“雙眼視功能檢查”替代單眼驗(yàn)光。對(duì)于青少年兒童近視患者來(lái)說(shuō)，雙眼視功能檢查能更好地對(duì)近視的發(fā)展前景作出預(yù)測(cè)，從而提出更有效的干預(yù)方案。

　　在對(duì)近視發(fā)展進(jìn)行干預(yù)方面，楊教授主張要對(duì)現(xiàn)有的診治手段作出新的完善，使近視干預(yù)的效果“更全面”:“人的視網(wǎng)膜是個(gè)球面，但目前各種近視矯正手段都只注重黃斑中心凹這個(gè)點(diǎn)來(lái)矯正。”據(jù)楊教授介紹，由于青少年的眼球有“對(duì)焦生長(zhǎng)”的特點(diǎn)，目前主流的框架眼鏡并不能有效制止青少年的近視發(fā)展。

　　臺(tái)灣的吳怡璁教授和日本的糸井素純教授表示目前國(guó)際眼科學(xué)和視光學(xué)的最新研究成果已經(jīng)能從“更全面”的角度解決這一問(wèn)題。楊教授表示，在對(duì)青少年近視患者進(jìn)行全面的“雙眼視功能檢查”之后，可以選擇多種不同的矯正方案，包括球面鏡片、非球面鏡片、抗疲勞鏡片、漸進(jìn)鏡片、RGP、MCT以及配合雙眼視功能訓(xùn)練等，其中MCT被公認(rèn)為是目前最有效的近視控制手段之一，采用這種手段能將每年近視度數(shù)的增加幅度降低到一個(gè)基本可以忽視的范圍之內(nèi)，而且這種控制手段必須要專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行操作才能控制風(fēng)險(xiǎn)。

　　除此之外，天津眼科醫(yī)院江洋琳還提出，青少年近視患者的家長(zhǎng)和相關(guān)的診療機(jī)構(gòu)，都應(yīng)該對(duì)孩子的近視發(fā)展作出“更動(dòng)態(tài)”的響應(yīng)：“家長(zhǎng)千萬(wàn)不要認(rèn)為一次驗(yàn)光配鏡就一了百了，機(jī)構(gòu)也不應(yīng)該配好一副眼鏡就當(dāng)甩手大掌柜。每天眼鏡佩戴多長(zhǎng)時(shí)間？看近的東西和看遠(yuǎn)的東西時(shí)，是戴同一副眼鏡還是作出不同的選擇？這些都是家長(zhǎng)和診療機(jī)構(gòu)不能忽視的問(wèn)題。”

　　李教授認(rèn)為，對(duì)待每一個(gè)青少年患者的近視發(fā)展，必須要給出一套完整的解決方案。他建議廣大家長(zhǎng)和診療機(jī)構(gòu)在雙眼視功能檢查結(jié)果的指導(dǎo)下，為孩子建立個(gè)性化的矯正計(jì)劃，并且要主動(dòng)按期進(jìn)行復(fù)查，調(diào)整計(jì)劃，絕不應(yīng)該等到孩子的視力進(jìn)一步惡化之后再去手忙腳亂地做補(bǔ)救。

　　會(huì)議的最后藍(lán)衛(wèi)忠博士將2013年國(guó)際近視眼大會(huì)中與近視眼相關(guān)的內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)和闡述，將國(guó)際前沿的視光學(xué)進(jìn)展帶到會(huì)場(chǎng)，使國(guó)內(nèi)眼科對(duì)于國(guó)際上最新的科研成果和技術(shù)做到的無(wú)延遲對(duì)接。

　　會(huì)后蘭州愛(ài)爾眼科醫(yī)院范真主任表示，參加此次論壇能夠有幸聆聽(tīng)國(guó)際頂級(jí)大師謝弗教授的指點(diǎn)，收益匪淺，通過(guò)此次論壇學(xué)習(xí)到了國(guó)際近視眼防控的最新知識(shí)和資訊，依托愛(ài)爾視光最優(yōu)良的設(shè)備，加上最專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生，必將蘭州市的近視防控水平提升到一個(gè)新的階段，不斷致力于將“愛(ài)爾視光”打造成為國(guó)內(nèi)高品質(zhì)的專(zhuān)業(yè)品牌，同時(shí)希望能推動(dòng)行業(yè)的良性發(fā)展，造福于隴原大地社會(huì)大眾。

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