配戴眼鏡，科學(xué)驗(yàn)光最重要，眼鏡的度數(shù)一定要低于眼睛的近視度數(shù)。
　　有的父母認(rèn)為驗(yàn)光太麻煩，散瞳也會(huì)影響孩子學(xué)習(xí)，所以只是到眼鏡店插片驗(yàn)光確定度數(shù)，這樣做有什么不好嗎？
　　對(duì)家長(zhǎng)最大的意見(jiàn)就是隨便到外面驗(yàn)光，用插鏡片的方法驗(yàn)光對(duì)孩子不好。因?yàn)槠渲锌赡苡屑傩越暤母蓴_，調(diào)節(jié)的干擾。直接插片子，不是近視眼可以變成近視眼。低度近視的孩子可能戴上度數(shù)高的眼鏡。因?yàn)樾『⒂袝r(shí)會(huì)緊張，總想看得特別清楚。適應(yīng)超度數(shù)的近視眼鏡后，近視發(fā)展的度數(shù)更快，所以合理的戴眼鏡必須要有科學(xué)的診斷，散瞳驗(yàn)光是十分必要的。
　　有很多家長(zhǎng)怕散瞳影響孩子學(xué)習(xí)。散瞳的時(shí)候，充分放松睫狀肌，通俗的說(shuō)法就是用藥物人為把孩子變成老花眼了?？催h(yuǎn)處影響不太大，主要是影響看書(shū)和寫(xiě)字。上學(xué)的孩子有顧慮，甚至學(xué)前班的孩子都說(shuō)沒(méi)時(shí)間。我有時(shí)和父母開(kāi)玩笑說(shuō)：你什么時(shí)候有時(shí)間，只有退休以后有時(shí)間。所以，父母不應(yīng)怕麻煩，一定要到正規(guī)醫(yī)院做散瞳檢查。
　　散瞳不可怕，如果是正視眼，或有300-400度的近視，散瞳后看書(shū)正合適。倒是遠(yuǎn)視眼散瞳以后看不清楚，可以借花鏡對(duì)付一陣。好多家長(zhǎng)的顧慮是在這里，他不知道這是必要的診斷。而且，除了近視，孩子可能還有別的眼睛問(wèn)題呢。
　　有的父母發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)這樣的情況：看電視，或者在貨架前看價(jià)格時(shí)，喜歡歪頭瞇著眼睛，但是沒(méi)有在行動(dòng)上重視，總覺(jué)得平時(shí)上課學(xué)習(xí)緊張，以后有時(shí)間再說(shuō)吧。
　　這種現(xiàn)象普遍存在，有的父母拖了一兩年才帶孩子來(lái)看眼睛，孩子的視力都0.4了，家長(zhǎng)也不著急。他們就怕散瞳驗(yàn)光影響孩子學(xué)習(xí)，半天的假都不愿意請(qǐng)，更別說(shuō)看病一次，驗(yàn)光一次，還有散瞳在學(xué)習(xí)的上的困難。一二年級(jí)的孩子，學(xué)習(xí)不太緊張，這個(gè)事情不會(huì)影響什么學(xué)習(xí)的。對(duì)于3年級(jí)以上的孩子，我們作為醫(yī)生會(huì)主動(dòng)照顧的，比如五一節(jié)驗(yàn)光，等放完假，眼睛也不會(huì)對(duì)學(xué)習(xí)有影響了?；蛘呖旆藕罴俚臅r(shí)候來(lái)驗(yàn)光，不然等到正式放假，來(lái)看病的孩子就特別多。
　　孩子配眼鏡后的矯正視力是看東西越清楚越好嗎？
　　如果真的配眼鏡，一定要欠一點(diǎn)，不用配得那么清楚，看黑板夠用就行。這也是眼鏡店和醫(yī)院的重要不同。比如，一個(gè)人驗(yàn)光是200度，配250度的近視，孩子會(huì)看到1.5.眼睛店就是這樣做，什么都看清楚，孩子家長(zhǎng)都高興。而我們經(jīng)常是給175度，甚至是孩子能看到0.8或0.9就可以了，不要讓他看到更好。當(dāng)然我們?cè)诖酥耙_定他戴眼鏡是能夠看到1.0以上的，這說(shuō)明他只是近視，并沒(méi)有其他的疾病。
　　如果孩子個(gè)子高，坐在教室后面，可以讓他達(dá)到1.0,以看清黑板。如果孩子坐在前面或中間，讓他看到0.8或0.9就可以了。大多數(shù)人還是認(rèn)可使用一副眼鏡的，而不是我們說(shuō)的多焦鏡，因此，度數(shù)欠一點(diǎn)更有助減輕眼睛看書(shū)寫(xiě)字時(shí)的負(fù)擔(dān)。
　　戴老花鏡治療近視有道理嗎？
　　有一定道理。因?yàn)橛幸徊糠纸曆凼且驗(yàn)榭唇募?xì)小目標(biāo)的時(shí)候，晶狀體用調(diào)節(jié)用多了，睫狀肌，也就是支配調(diào)節(jié)的肌肉高度緊張，又沒(méi)有適當(dāng)?shù)丶皶r(shí)地放松，肌肉就處于痙攣狀態(tài)，形成假性近視狀態(tài)。一般來(lái)說(shuō)，一個(gè)是正視眼的人閱讀距離33厘米的文字，需要用300度的調(diào)節(jié)，如果戴150-200度的老花鏡讀書(shū)寫(xiě)字，就少用調(diào)節(jié)。本來(lái)用300度調(diào)節(jié)，有了200度的眼鏡，就只用100度的調(diào)節(jié)，這樣肌肉就得到休息，睫狀肌就不像原來(lái)那么緊張。通過(guò)低度老花鏡，準(zhǔn)確地叫凸透鏡，來(lái)放松看書(shū)寫(xiě)字時(shí)睫狀肌的緊張程度。久而久之，避免假性近視造成的影響，是有效的。眼睛好的人也可以用這種方法預(yù)防近視，但是許多人都不愿意戴，覺(jué)得麻煩。
　　上個(gè)世紀(jì)七八十年代，我們比用這種方式做過(guò)實(shí)驗(yàn)。一個(gè)班的孩子都戴，另一個(gè)班不戴。經(jīng)過(guò)三四年的觀察，統(tǒng)計(jì)近視眼的發(fā)病情況，事實(shí)證明戴這個(gè)班的確是好一些，近視眼的人少一些，近視發(fā)展的程度慢一些。
　　怎樣具體使用這種方法呢？
　　以前，無(wú)論近視眼鏡還是老花眼鏡，都稱單焦鏡，只有一個(gè)焦點(diǎn)。后來(lái)發(fā)展到雙焦鏡，同一個(gè)鏡片上分為上、下兩個(gè)部分?？催h(yuǎn)的時(shí)候用鏡片的上部分，看近時(shí)向下看，正好是咱們的閱讀距離，自然就用了下半部分。假如有400度近視，上面的部分400度，看遠(yuǎn)處清楚。下面的部分減掉150-200度的近視度數(shù)，也就剩下200度的近視。大量的實(shí)驗(yàn)證明減這個(gè)度數(shù)孩子能夠接受。為了預(yù)防近視，正視眼的人也可以使用，上半部分是0度，也就是沒(méi)有近視度數(shù)，用在看遠(yuǎn)處。下半部分，有150度~200度的遠(yuǎn)視度數(shù)，用來(lái)看書(shū)寫(xiě)字用。但是很難要求沒(méi)有近視眼的孩子看書(shū)寫(xiě)字時(shí)也戴這種眼鏡。
　　現(xiàn)在又有發(fā)展了，推薦漸進(jìn)多焦眼鏡。道理和剛才說(shuō)的一樣，一個(gè)鏡片上，看遠(yuǎn)的部分是在上面，看近的是在下面，中間還有一部分存在很多焦點(diǎn)。這樣，看遠(yuǎn)有400度，看近有200度，看中間有150度的變化范圍。這樣，人在不同的距離都能夠看清楚物體，同時(shí)在不同的距離下都能盡量減少睫狀肌的疲勞。
　　目前，這種眼鏡已經(jīng)推廣到青少年的近視使用，比較大的眼鏡店都可以做。我們醫(yī)院也可以做，只要指出是漸進(jìn)多焦就行。這樣一來(lái)，使用同一副眼鏡就能幫助發(fā)育中的青少年減輕眼睛肌肉的疲勞，而且也解決了配眼鏡到底是時(shí)摘時(shí)戴，還是一直要戴下去的問(wèn)題。
　　這種眼鏡貴一些，鏡片是外國(guó)進(jìn)口的，在北京上海這樣的大城市都可以做到這一點(diǎn)。從理論上講，它對(duì)近視眼的進(jìn)展起到延緩的作用。雖然，臨床上還沒(méi)有大量的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)證明，但是，愛(ài)爾眼科專家都認(rèn)可這種方法。不過(guò)，這種眼鏡也不是萬(wàn)能，不是什么度數(shù)都能配，比如有散光就不能做，兩只眼睛度數(shù)差別特別大的就不能做，一般用于中度和輕度的近視眼。 (責(zé)任編輯：鑫報(bào))