“醫(yī)生為什么有的人可以用藥物治療青光眼，有的人卻首選手術(shù)呢？”“醫(yī)生，我能用激光做嗎？可不可以不開刀？”“醫(yī)生，手術(shù)是不是能治愈呢？”這是前日在蘭州愛爾眼科醫(yī)院舉辦的“青光眼之家”的活動中，青光眼患者對于治療上問的最多的問題，蘭州愛爾眼科醫(yī)院屈光中心首席專家姚慧主任表示，“青光眼主要與三個(gè)因素相關(guān)：視神經(jīng)凹陷性萎縮、視野缺損、眼壓增高，所以治療青光眼也正是圍繞著這三點(diǎn)來進(jìn)行的，對于不同類型的青光眼患者、如開角型、閉角型、先天性、繼發(fā)性青光眼由于類型不同所以采用的治療方法也有所差異。”
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青光眼危害極大致盲后無法挽回
在正常情況下，眼球內(nèi)的房水流過內(nèi)眼角處的小梁網(wǎng)而排到外面，如果網(wǎng)眼堵了或者發(fā)生其他狀況，令房水無法順利排出，而那邊房水還在源源不斷地分泌，就會令眼壓升高而最終導(dǎo)致青光眼。蘭州愛爾眼科醫(yī)院姚慧主任介紹說，眼壓持續(xù)升高的另一個(gè)后果就是導(dǎo)致視神經(jīng)頭發(fā)生萎縮，產(chǎn)生視野缺損，而這種損害是永久性的。
“特別是急性青光眼，眼睛的內(nèi)房角突然狹窄或關(guān)閉，漲滿的房水令眼壓急劇升高，患者出現(xiàn)劇烈的頭痛眼脹，眼部充血，眼球堅(jiān)硬，伴有惡心嘔吐和血壓升高，容易被誤診為胃腸炎、腦炎、神經(jīng)性頭痛等。”姚慧主任表示，若不能及時(shí)降低眼壓，經(jīng)過24~48小時(shí)就可完全失明，即使做手術(shù)也無力回天。
青光眼治療只能保存現(xiàn)有視功能
很多患者以為手術(shù)是為了提高視力，這是一個(gè)誤區(qū)！專家強(qiáng)調(diào)，青光眼治療的主要目的是降低眼壓，使其達(dá)到患者視神經(jīng)能耐受的眼壓范圍，從而使青光眼引起的視神經(jīng)病變停止或延緩發(fā)展。但是，因眼壓升高造成的神經(jīng)纖維的損傷和丟失是不能恢復(fù)的，青光眼治療的最終目的是阻止或推遲神經(jīng)纖維的繼續(xù)損傷和丟失，防止視野進(jìn)一步缺損，保存現(xiàn)有視功能。
其次藥物治療和手術(shù)治療并不一定能一勞永逸，們想過很多種治療方法都未有重大突破，正規(guī)治療一直是通過藥物或者手術(shù)降低眼壓。姚慧主任介紹說，“藥物是治標(biāo)不治本，患者要終身滴眼藥水，有時(shí)健忘漏滴了一次或者漏滴了某一種藥，就令眼壓增高而損傷視神經(jīng)，這些損傷累積起來最終導(dǎo)致失明，因此新藥的研究方向是延長藥物的作用時(shí)間和對多種藥物進(jìn)行復(fù)合，目的是讓患者不容易漏滴。而傳統(tǒng)的青光眼手術(shù)是在眼球上打出一個(gè)通道讓房水流走，但也不能一勞永逸，幾年后通道就可能堵上，令眼壓再次升高。”
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