由于種種原因，兒童近視發(fā)生率居高不下。什么樣的情況下需要配鏡？到醫(yī)院配鏡呢、還是到眼鏡店里配鏡？怎樣戴眼鏡才科學？家長們普遍感到困惑和為難。為此，我們采訪了蘭州愛爾眼科醫(yī)院醫(yī)學驗光配鏡中心范真主任。
　　先要辨別真假近視從表面上看，假性近視和真性近視表現(xiàn)一樣，即看遠模糊、看近清楚。但透過現(xiàn)象看本質(zhì)，兩者區(qū)別很明顯。所謂假性近視是由于經(jīng)常不正確地用眼，睫狀肌持續(xù)收縮、痙攣，得不到應(yīng)有的休息，晶體也隨之處于變厚的狀態(tài)。這樣外界平行光線進入眼內(nèi)，經(jīng)過變厚的晶體體房屈折后，焦點落到了視網(wǎng)膜前面，看遠處的東西自然就不清楚了。這個時期，眼球無器質(zhì)性改變，如果能夠適當?shù)男菹⒑椭委?，注意用眼衛(wèi)生，合理使用眼睛，還有希望恢復正常視力。但如果在假性近視階段不及時糾正和治療，久而久之就會發(fā)展成真性近視。治療假性近視的方法很多，主要是放松調(diào)節(jié)，如：應(yīng)用睫狀肌麻痹劑散瞳，針灸、理療，改善學習環(huán)境、注意用眼衛(wèi)生，認真做眼保健操等。
　　如果懷疑有假性近視，可到醫(yī)院眼科檢查，醫(yī)生會用散瞳藥水把瞳孔擴大，待睫狀肌麻痹后進行檢查驗光，如果沒有屈光度的改變，同時經(jīng)散瞳后視力明顯進步或恢復到正常，說明只是假性近視。如果經(jīng)過散瞳麻痹睫狀肌驗光有相應(yīng)的近視屈光度的改變，散瞳后視力無提高，加相應(yīng)的近視屈光度視力可提高，這就是真性近視了。
　　電腦驗光僅供參考不可直接做配鏡處方上世紀七十年代發(fā)展至今的電腦驗光屬于客觀驗光法，用于這種驗光的機器是光學、電子、機械三方面結(jié)合起來的儀器，其原理與視網(wǎng)膜檢影法基本相同。另外采用紅外線光源及自動霧視裝置達到放松眼球調(diào)節(jié)的目的。其操作簡單、速度快，是驗光技術(shù)的一大進步。但各類電腦驗光機都有一定誤差，雖然采用紅外線光源及自動霧視裝置放松調(diào)節(jié)，但不能完全消除調(diào)節(jié)影響，尤其是青少年調(diào)節(jié)力很強，單純用電腦驗光往往不準確。如果確需采用電腦驗光法，驗光之前也應(yīng)使用眼藥散瞳麻醉睫狀肌后再進行。電腦驗光結(jié)果存在的誤差主要是近視度數(shù)偏高，散光軸差位。因此電腦驗光結(jié)果只能供臨床參考，不能直接作為配鏡處方。
　　配鏡后要長期正常戴鏡、患了近視同時已確診為真性近視、度數(shù)在100度以上時，就應(yīng)該配戴合適的近視眼鏡加以矯正。一旦配了眼鏡，則除了洗臉和睡覺外都應(yīng)戴著它，因為近視眼患者在戴用合適的眼鏡后，處于正視眼的狀態(tài)，調(diào)節(jié)和輻輳機能恢復了自然關(guān)系。戴鏡不僅是為了增進視力，而且是在適當距離內(nèi)讀書和工作，使眼睛的調(diào)節(jié)和輻輳機能間有正常的協(xié)調(diào)關(guān)系，避免眼睛疲勞。
　　正確戴鏡度數(shù)不會越戴越深近視眼度數(shù)發(fā)展與否和戴眼鏡并無直接關(guān)系。近視眼患者戴用合適的眼鏡，注意用眼衛(wèi)生，近視度數(shù)會穩(wěn)定在一定水平。但如果認為配了眼鏡就萬事大吉，平時不注意用眼衛(wèi)生，繼續(xù)使眼睛長期處于疲勞狀態(tài)，就會導致視力減退，近視度數(shù)加深。另外，戴用不適當?shù)难坨R如：沒有驗光或驗光不準，度數(shù)配得過大，都會增加眼睛的負擔，使視力下降，度數(shù)加深。有些高度近視（超過600度）者，雖然堅持戴鏡，但度數(shù)仍會加深，伴有眼底變化，醫(yī)學上稱為病理性近視眼。這種近視加深與近視的度數(shù)及家庭有關(guān)，與戴眼鏡毫無關(guān)系。
　　蘭州愛爾眼科醫(yī)院秉承醫(yī)學驗光配鏡原則建立視光中心，中心始終堅持醫(yī)學驗光配鏡原則，成功的為廣大患者（年齡段涉及3-80歲）配鏡。通過對3-18歲的青少年近視控制，各個領(lǐng)域的成人眼鏡的醫(yī)學驗配，對老年人率先開展了多焦點漸進片眼鏡的驗配業(yè)務(wù)，大大提高了眼鏡使用的舒適度。愛爾眼科醫(yī)院旨在堅持醫(yī)學管理模式為基礎(chǔ)，建立了大視光理念和7:2:1的專業(yè)多角度驗配原則，開展集家長、學校整合的“配鏡全家福”活動。強調(diào)7:2:1的專業(yè)驗配理念，以防治、控制青少年近視為最終目標。
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