□用藥
抗生素處方權分級授予醫(yī)生
市衛(wèi)生局表示,本市根據《抗菌藥物臨床應用管理辦法》《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》結合衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應用分級管理目錄》(征求意見稿)及本市抗菌藥物使用現(xiàn)狀,經專家論證,制定了北京版抗菌藥物臨床應用分級管理目錄。
《北京目錄》共涵蓋衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應用分級管理目錄》(征求意見稿)和本市臨床常用125個抗菌藥物品種(通用名)。這些藥品分非限制使用級、限制使用級與特殊使用級,其中特殊使用級有27種。這些藥品中不包含結核藥、抗麻風病藥、抗病毒藥和抗寄生蟲藥。
北京嚴格要求醫(yī)師使用不同級別抗菌藥物權限,有高級專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師,可獲特殊級處方權;有中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師,可獲限制級抗菌藥物處方權;有初級專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師等,可獲非限制使用級抗菌藥物處方權。
“規(guī)范醫(yī)療機構用藥行為和改善抗生素濫用現(xiàn)狀將是本市新醫(yī)改工作的重點內容之一”,昨天,北京市衛(wèi)生局副局長郭晉和介紹說,市衛(wèi)生局已啟動抗菌藥物臨床應用的專項整治行動。隨著抗菌藥物使用辦法的出臺,將提速本市公立醫(yī)院醫(yī)藥分開改革的進程,由靠“賣藥”轉為“賣服務”。
11家區(qū)域醫(yī)療中心獲“特權”
市衛(wèi)生局介紹,《目錄》中標注“*”的抗菌藥(主要為特殊使用級藥品),如替加環(huán)素、舒巴坦、佛羅沙星等13種藥品,原則上僅限于三級醫(yī)療機構使用。
但承擔區(qū)域醫(yī)療中心任務的二級醫(yī)院經本機構藥事管理與藥物治療學委員會討論通過,可以將個別注“*”的抗菌藥物品種列入本機構抗菌藥物供應目錄。
據了解,目前本市10個遠郊區(qū)縣共設有11個區(qū)域醫(yī)療中心,承擔著當?shù)匚V鼗颊吆鸵呻y病癥的救治工作,對特殊或需要會診患者將送到城區(qū)里的三級醫(yī)院。
同時,特殊情況下,其它醫(yī)療機構因個案治療需要使用此類抗菌藥物的,應當由3名以上藥學、臨床醫(yī)學等相關專業(yè)副高級職務任職資格的人員討論后決定,做好相關記錄,啟動臨時采購,并按規(guī)定上報衛(wèi)生行政部門。
□追問
醫(yī)生晉升與抗菌藥掛鉤
衛(wèi)生部版抗菌藥管理辦法明確了對醫(yī)師、醫(yī)院違規(guī)行為的處罰內容,但在京版辦法中“未見蹤影”。
市衛(wèi)生局有關負責人回應稱,本市采取
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